寰枢椎结核咽后壁脓肿穿刺术

名称

寰枢椎结核咽后壁脓肿穿刺术

寰枢椎结核咽后壁脓肿穿刺术的适应证

寰枢椎结核咽后壁脓肿穿刺术适用于：

1.咽后壁脓肿较大，压迫颈髓或影响患者吞咽和呼吸，暂时无条件手术治疗者。

2.咽后壁脓肿较大，决定实施非手术治疗者。

3.诊断性穿刺。

寰枢椎结核咽后壁脓肿穿刺术的禁忌证

昏迷或无自制能力者。

准备

手术前1～2d用多贝尔漱口液漱口，每日多次，清洁口腔。

方法

1.体位与麻醉

（1）体位：仰卧位，颈部后仰，过伸，项部垫以小软枕，尽量将口张大或用开口器将口张大。

（2）麻醉：咽后壁局部消毒后，用普鲁卡因或丁卡因于咽后壁正中线做局部浸润麻醉。

2.操作步骤

于咽后正中线脓肿最高点穿刺进入脓肿（注意勿偏离正中线），缓缓将脓液抽出。

3.术后处理

穿刺毕用多贝尔漱口液反复漱口，将口腔内分泌物吐出，直至口腔内清洁为止。

穿刺后1～2d用多贝尔漱口液多次漱口，清洁口腔。口腔内液体勿下咽，尽量吐出。适当应用抗生素。

注意事项

严格无菌操作。

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