小肠通过时间
概述
小肠通过时间测定是了解小肠运动功能的较好方法,是测定放射性核素标记的食物从十二指肠到盲肠的通过时间。利用与胃排空时间测定相同的原理,将不被胃肠黏膜吸收的放射性核素标记的食物摄入胃内,经过胃的蠕动排入肠腔,在体外用γ相机或SPECT连续观察食物由胃进入小肠、排入结肠的整个过程,通过一定的方法计算出小肠通过时间和小肠残留率等参数,以了解小肠的运动功能。
小肠通过时间测定
小肠通过时间的适应证
小肠通过时间测定适用于:
1.小肠运动功能障碍性疾病:如假性小肠梗阻、肠易激综合征、迷走神经切断术后腹泻等。
3.周围神经系统疾病。
小肠通过时间的禁忌证
无明确禁忌证。
准备
1.向患者说明检查的目的、方法和注意事项,以充分取得患者的合作。
2.患者准备 隔夜禁食(至少8h以上)。
方法
1.试餐制备方法 37~74MBq(1~2mCi)99mTc-SC或DTPA,加入到120g鸡蛋中搅匀,在油中煎炒至固体状,夹入两片面包中备用。
2.采集条件
(1)采用低能通用型准直器,能峰140keV,窗宽20%,矩阵128×128或256×256,使胃、小肠和结肠均在探头视野中。
(2)患者在预先统一的时间空腹服用试餐,要求在5min内吃完。显像时,患者仰卧于探头下,从进食开始计时,在第1h内每15min采集1帧,每帧采集60s;在第2~4h每30min采集1帧,直到80%的试餐进入结肠。
(3)采用ROI方法分别画出胃区和结肠区ROI,计算出每帧图像中各ROI计数,经衰减校正和衰变校正后,画出胃排空和结肠填充的时间放射性计数曲线,用平均小肠通过时间法(结肠半填充时间-胃半排空时间),或用反卷积分法按公式:h(t)=r(t)*e(t)计算出小肠通过时间。
h(t):小肠通过时间;r(t):结肠填充时间;e(t):胃排空时间;*:代表反卷积。
注意事项
1.各ROI计数必须进行衰减校正和衰变校正,在显像过程中患者身体不要旋转,体位应保持一致,探头与患者之间的距离也应保持一致。
2.由于在小肠与结肠之间、胃与结肠之间存在着重叠现象,测量结果尚须进行重叠校正。
3.试餐的组成、采集过程等因素对结果均会产生影响,因此各单位应严格控制检查条件,并建立各自的正常值。
4.在显像的前几帧,可较好画出胃的轮廓;在显像的后几帧,可较好画出结肠的轮廓。