尿低分子量蛋白测定

尿β2微球蛋白

方法及内容

标本采集： 室温下，β2微球蛋白在pH低于5.5的酸性尿中或尿中有来自白细胞或细菌的蛋白分解酶或尿液中有来自白细胞或细菌的蛋白分解酶时皆易分解，因此，收集尿标本前应口服NaHCO3，使排出的尿液pH≥6.0；或于100ml尿液中加入1ml 0.4mol/L磷酸钾使尿液碱化。标本收集后宜尽快测定，在2－8℃时标本可保存2d，在－20℃下亦仅可保存2个月。试验期间患者不能接受放射治疗或放射性核素检查。

方法： 常用放射免疫法或竞争性酶免疫法。参考值：0.016－0.518mg/L。

临床意义

β2微球蛋白易通过正常肾小球滤过膜，但几乎全部由近曲小管摄取并代谢。因此，各种原因引起的近端肾小管受损，尿β2微球蛋白均见增高。但如血β2微球蛋白高于正常值3倍时，肾小球滤过量超过肾小管重吸收能力，此时尿中β2微球蛋白也会升高，见于恶性肿瘤（如淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞性白血病）、结缔组织病、炎症和肝病等。

尿α1微球蛋白测定

方法

留次晨尿10ml。采用放免法测定。

临床意义

α1微球蛋白是由肝脏及淋巴细胞合成的分子量为3.3万的糖蛋白，在血液中以游离或与IgA结合形式存在。游离α1微球蛋白易被正常肾小球滤过，但几乎全部被肾小管重吸收和代谢，结合型则不能滤过。单纯尿中α1微球蛋白增高多见于早期肾小管损害；血与尿均增高多见于肾小管与肾小球同时受损（如慢性肾功能衰竭）及淋巴细胞破坏释放增多等。尿中出现结合型α1微球蛋白提示肾小球滤过膜受损。

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