淋巴癌
恶性淋巴癌又称“淋巴瘤”，是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是我国常见的十大恶性肿瘤之一。多见于中、青年，男性患者多于女性。按其细胞成分的不同可分为何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤两大类，其恶性程度不一，由淋巴一组织细胞系统恶性增生所引起，多发生在淋巴结内。淋巴癌相当于中医学“石疽”、“阴疽”、“恶淋”、“恶核”、“失荣”、“痰核”等范畴，是因寒痰凝滞、气郁痰结、肝肾阴虚所致。
病因
西医病因
饮食结构、生活习惯
长期的饮食结构、生活习惯等因素造成体质过度酸化，人体整体的机能迅速下降，引起肾虚，肝肾同源，肾虚肝亦虚，进而引起身体代谢循环变慢，血气凝滞，身体产生大量的酸性垃圾。这时一些内源性疾病就会出现，大量酸性垃圾在淋巴组织细胞系统里堆积，这时组织细胞就会癌变。
因为身体组织液酸化，故此淋巴组织细胞处于酸性体液中，进而形成淋巴组织细胞溶氧量下降，造成细胞的活性下降，代谢循环减慢，下降到正常值的65%时，正常细胞就无法生存，但也有不惜改变染色体采取主动变异的细胞，细胞的表型发生改变，肿瘤性状得以表达，这些细胞迅速扩增，从而形成真正的肿瘤实体。
另外，还有因体质酸化身体发生其他组织的癌变，又因淋巴组织细胞系统机能下降，淋巴组织细胞酸化，癌细胞趁虚而入，造成了淋巴癌。
免疫功能低下
病毒感染
如HTLV、HIV、EB病毒等。
化学致癌物
如农药和染发剂等。
其他
如放射线暴露和霍其金病治疗后等。
中医病因
淋巴癌相当于中医学“石疽”、“阴疽”、“恶淋”、“恶核”、“失荣”、“痰核”等范畴。是因寒痰凝滞，气郁痰结，肝肾阴虚所致。
预防
预防癌症的秘诀十分简单，就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积，因为酸化的体液环境，是正常细胞癌变的肥沃土壤，调整体液酸碱平衡，是预防癌症的有效途径。
日常预防
1.有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。
2.加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。
3.养成良好的生活习惯，戒烟限酒。
4.生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。
5.年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。
注意事项
1.不要过多地吃咸而辣的食物。
2.不吃过热、过冷、过期及变质的食物。
3.不要食用被污染的食物，如被污染的水、农作物、家禽鱼蛋、发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。
常见症状
典型症状
1.恶性淋巴瘤的主要症状或体征是浅表淋巴结无痛性肿大；何杰金氏病通常有颈或锁骨上淋巴结受累、NHL除横膈上、下淋巴结受累外，经仔细临床检查可发现其他淋巴样组织部位如滑车、眼窝淋巴结和韦氏环受侵。
3.皮痒在何杰金病较NHL多见，通常用抗组织胺药物治疗无效。
4.病人偶尔发生饮酒后疼痛，疼痛部位局限于受累区域。
5.除淋巴结肿大外，体检尚可发现脾肿大，且脾大的病人常并有肝肿大，晚期病人因纵隔淋巴结肿大可出现上腔静脉受阻。
中医分型症状
痰热蕴结证
颈部或腹股沟等处肿核，或见脘腹痞块，发热较甚，常有盗汗，口干口渴，咽喉肿痛，心烦失眠，或见皮肤瘙痒，或身目发黄，大便干结或见便血，小便短少，舌质红，苔黄燥或红绛无苔，脉细数或细滑。
气郁痰结证
胸闷不舒，两胁作胀，脘腹痞块，颈项、腋下或腹股间等处作核累累，皮色不变，或局部肿胀，或伴低热盗汗，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦滑，或细弦。
脾虚痰湿证
全身乏力，面色晄白或微黄，唇色淡白，颈部或腹股间或腹腔内淋巴肿大，纳差，大便细或烂薄，舌苔薄白或白腻，舌质淡白，脉细弱。此型常见于化疗后。
气血两虚证
多见于晚期或多程放、化疗后，颈部或腹股沟等处肿核或大或小，或见脘腹痞块，面色苍白或萎黄，头晕目眩，心悸怔忡，气短乏力，食欲不振，舌质淡，苔薄白，脉细弱，或虚大无力。
肝肾阴虚证
多见于晚期或素体阴虚，或多程放疗后，颈部或腹股沟等处肿核或大或小，或见脘腹痞块，午后潮热，五心烦热，失眠盗汗，口干咽燥、头晕目眩，舌红苔少或无苔，脉弦细或沉细。
临床检查
1.血常规检查：包括血红蛋白、白细胞计数与分类、血小板计数、血沉率等。
2.血化学检查：包括尿素氮、非蛋白氮、肌酐、硷性磷酸酶、总蛋白与白蛋白、球蛋白、转氨酶及转肽酶等测定。
3.血清免疫球蛋白检查。
4.尿常规检查。
5.髂骨穿刺涂片或活检。
6.放射学检查：胸部正侧位x线片及双下肢淋巴造影。
7.病理学检查：淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检。
8.细胞免疫检查：E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤试验等。
9.腹部B超或CT扫描，MRI及胃肠钡餐透视等。
10.开腹探查只在选择病例中进行，尤其对非何杰金淋巴瘤更应慎重。
诊断鉴别
诊断
经细胞诊断和全身详细检查而明确诊断。
病史
详细询问病史，包括首发症状，淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度，有无全身症状，如发热、盗汗、皮肤搔痒，消瘦等，非何杰金淋巴瘤应询问有无消化道症状等。
体征
1.全身浅表淋巴结是否肿大，皮肤及附件有否侵犯，应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。
2.其他静脉或淋巴回流受阻，气管受压，上腔静脉综合症等。
细胞诊断和组织活检检查
恶性淋巴瘤的确切诊断是病理医生用显微镜对从病灶部位所采取的组织标本进行观察而得到的，为此淋巴瘤位于皮肤时，则切开皮肤摘取局部的淋巴结；淋巴瘤位于胃肠时，则用纤维内窥镜，既观察肿瘤的有关情况，又做肿瘤的部分组织的活检，来确定诊断。
对非何杰金淋巴瘤，从低度恶性到高度恶性可再细分为10个阶段，对此，有国际分类和日本的LSG分类两种，而用单克隆抗体试验又可概分为T细胞型和B细胞型两类。
全身检查
恶性淋巴瘤的病理诊断一经确定，为了解病灶的扩散情况，需要做全身检查，体表的淋巴结经触诊可测定，腹膜后淋巴结可通过CT和腹部超声波诊断加以明确，CT和B超检查也可明确肝、脾等腹腔内脏器的异常。
应用放射性同位素Y射线扫描检查，可探知体内潜在的肿大的淋巴结，淋巴瘤细胞多可随血流周转全身，所以骨髓穿刺检查，明确其有否骨髓内转移也实属必要。此外，对瓦尔代尔环受浸润的病例，应到耳鼻咽喉科检查、诊断，并做胃X线检查；消化道发现淋巴结肿大时，应从胃开始直至大肠为止做全消化道方面的检查，或做X线检查，或做纤维内窥镜检查；当肺、肝、眼、脑、睾丸等脏器发现病灶时，要和相关脏器的专科医生边商量边做有关检查。
如果确诊是淋巴癌，首先不要慌，一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗，进行多方面的咨询。
鉴别诊断
本病应注意与淋巴结核、其它炎性淋巴结炎、巨大淋巴结增生及其它恶性肿瘤的淋巴结转移相鉴别。
淋巴癌分两种：
非何杰金氏淋巴癌
有两种类型：B细胞﹝B淋巴结﹞；T细胞﹝T淋巴结﹞：
以上每一种类型又分两种：
1.慢性淋巴癌-生长速度很慢。
2.侵袭性淋巴癌-生长速度很快。
当医生讲解淋巴癌时，通常都会用这两种术语。
何杰金氏淋巴癌
很像非何杰金氏淋巴癌，但还是有所不同，譬如病人体内会生出一种不正常的细胞——名为李特-斯顿伯格细胞，不同于非何杰金氏淋巴癌，此种癌细胞在体内扩散的顺序较有次序。
并发症
常见的并发症有：
胃肠道
肝胆
肝实质受侵可引起肝区疼痛。
骨骼
临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。
皮肤
非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹，瘙痒症在霍奇金病较为多见(占85%)。
扁桃体和口、鼻、咽部
其他
淋巴瘤尚可浸润胰腺，发生吸收不良综合征。
治疗
西医治疗
治疗原则
何杰金氏病
1.ⅠA、ⅡA期：以放射治疗为主，如有大的纵隔肿块，应采用化疗与放疗综合；病理为淋巴细胞消减型，应用全淋巴结放射。
2.ⅡB期：一般采用全淋巴结放射，也可单用联合化疗。
3.Ⅲ1A：单纯放射治疗。
4.Ⅲ2A期：放射与化疗综合治疗。
5.ⅢB期：单用化疗或化疗加放疗。
6.Ⅳ期：单用化疗。
非何杰金氏淋巴瘤
1.低度恶性：
①I、Ⅱ期：大多采用放疗，放疗后应用化疗不能解决数年后仍复发的问题。
②Ⅲ、Ⅳ期：大多采用化疗。
2.中度恶性：I期病人可单用放疗。Ⅱ期以上采用以阿霉素为主的化疗方案。
3.高度恶性：淋巴母细胞型淋巴瘤，采用白血病样治疗方案。
治疗方法
外科治疗
胃肠道恶性淋巴瘤
原发性胃肠道恶性淋巴瘤应强调手术治疗。可明确病变部位、切除病变组织和制订治疗计划，淋巴瘤的切除率较癌肿要高。胃淋巴瘤可行胃次全切除，全胃切除应慎用。肠道淋巴瘤则可切除局部病灶肠管及相应系膜。对于切除不尽的瘤体，可于术中置银夹固定，以便术后放疗。
泌尿生殖系统恶性淋巴瘤
原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢和子宫等器官的恶性淋巴瘤均宜早期手术切除，术后再给放疗或化疗。
脾脏恶性淋巴瘤
原发于脾脏的恶性淋巴瘤很少见。术前与其他脾肿瘤较难鉴别，术后病理回报可以确诊。I～Ⅱ期病例单纯手术切除5年生存率为40%，若术后辅以化疗或放疗可提高到60%。
化学治疗
何杰金氏病
近20年来何杰金氏病的药物治疗有了很大进步，最主要是由于治疗策略上的改进和有效联合化疗方案的增多。目前多数研究单位对Ⅲ～Ⅳ期何杰金氏病的治愈率已超过50%。单药对何杰金氏病的疗效一般在40%～70%。值得重视的是某些药物单用也能取得完全缓解，如HN2的完全缓解率为13%、CTX为12%、PCB(甲基苄肼)为38%，VCR为36%、VLB(长春花硷)为30%，但疗效很少能超过半年以上。
联合化疗主要适用于ⅠB、ⅡB、Ⅲ2A、ⅢB、Ⅳ期及纵隔大肿块的病例。应用的最广泛方案是氮芥(M)、长春新碱(O)、甲基苄肼(P)、强的松(P)，简称MOPP方案。要获得最佳治疗效果，药物必须足量并按规定时间给予。尽管2～3个周期治疗后大多数病人已达完全缓解，通常仍要治疗6个周期。获得完全缓解后无论如何也应再治疗2周期。近年来的研究表明，最有效的联合化疗方案为按照MOPP构成原则组成的阿霉素(A)、博莱霉素(B)、长春花碱(V)加氮烯咪胺(D)，简称ABVD方案。此方案的完全缓解率为75%，与MOPP方案无交叉耐药性，对MOPP无效的病例用ABVD方案治疗75%～80%可缓解。
非何杰金氏淋巴瘤
目前还没有很成熟的治疗NHL的首选化疗方案。由于NHL的组织学类型复杂，病人个体的差异也很大，因此在选择治疗方案时对于肿瘤的恶性程度、发病部位、病人的一般状况。如：年龄、有无全身症状及骨髓功能是否健全等因素都应考虑到。
1.低度恶性淋巴瘤的治疗：
这类淋巴瘤病情缓和、病程绵长，宜选用较缓和的化疗方案，对Ⅲ、Ⅳ期低度恶性淋巴瘤可选用多药联合方案。特别是初治病人一定要争取达到完全缓解或部分缓解，还要避免不必要的治疗、以防止和减少远期毒性或骨髓抑制。
2.中度恶性淋巴瘤的治疗：
可占NHL的60%，在西方国家大部分为B细胞来源，但可有20%为T细胞来源，这些病人有时被称之为“周围T细胞淋巴瘤”。多数学者认为，影响进展性NHL预后的重要因素有：病人的一般情况，肿块是否超过10cm，多处结外器官受侵、B症状等。年龄也是影响预后的因素，可能与对治疗的耐受性有关。对中度恶性的非何杰金淋巴瘤的治疗目前意见比较一致。可选用的方案有COP、COPP或MOPP、CHOP等。一般完全缓解率在50%～80%。对于弥漫性组织细胞型，CHOP、COMA或COMLA方案的疗效较好。
3.高度恶性淋巴瘤的治疗：
这组病人的治疗相当困难，化学治疗对儿童病人疗效较好，有效率可达85%～95%，但多在1年内复发。免疫母细胞淋巴瘤是一预后差的亚型，好发于儿童及年轻人，中位年龄为24.5岁，男女之比可高达2.5～5：1。淋巴母细胞型淋巴瘤纵隔侵犯发生率高达42%，最后约50%转为白血病。目前常采用与急性白血病相似的方案来治疗此病，即积极的诱导治疗、巩固治疗、早期中枢神经系统预防以及长期维持治疗。
小无裂细胞淋巴瘤可以是Burkitt淋巴瘤或非Burkitt淋巴瘤。成人中小无裂细胞比弥漫型大细胞淋巴瘤更少见，较好的化疗方案为COM和COMP方案。
放射治疗
何杰金氏病
放射治疗原则除根据分期而定外，还要考虑病变的部位、病理、年龄等因素。若ⅠA病人病灶位于右上颈，因膈下侵犯机会较少，可单用斗篷野；如病灶位于左颈，因膈下侵犯多见，故照射范围除斗篷野外，至少还要包括腹主动脉旁和脾脏。又如在ⅠB、ⅡB中，如病理属于混合细胞型或淋巴细胞缺乏型，则在用全淋巴区照射后最好加用化疗。对于年龄小于10岁或大于60岁的病人，因对放射耐受差，放射野不宜太大，一般多采用局部照射。
1.肿瘤根治剂量：
上海医科大学肿瘤医院采用的肿瘤根治剂量是45Gy/6周；对肿瘤较大、退缩慢，可把局部剂量提高到50Gy左右。
2.预防照射：
十多年来根据Rosenberg-Kaplan假设认为肿瘤是单中心发生的，主要沿邻近淋巴结转移，因此放射治疗不仅要包括临床发现肿瘤的区域，而且要对邻近部位淋巴结区域进行预防照射，这种观点的改变，使何杰金氏病的治疗效果有了显著的提高。
3.放射线的选择：
目前多采用60Co或4～8MeVX线。
非何杰金氏淋巴瘤
1.肿瘤的根治剂量及放疗原则：
非何杰金氏淋巴瘤的最适剂量，不像何杰金氏病那样明确，诸多的临床报道所采用的剂量亦很不统一。对于弥漫型非何杰金氏淋巴瘤，可给予40～50Gy/5～6周，对于滤泡型可以酌减，尤其原发于浅表淋巴结。但对于弥漫型组织细胞型，因对放射不敏感，易发生局部复发，局部控制量应50～60Gy。若巨大肿块或照射后残留，局部追加剂量5～10Gy。对于原发于头颈部的可给予45～55Gy。
2.结内型非何杰金氏淋巴瘤的放射治疗：
根据组织学上的预后好差和分期不同，其放疗原则为：
①预后好I、Ⅱ期：大多采用单纯放疗，主张采用累及野照射，不一定采用扩大野照射。
②预后好，Ⅲ、Ⅳ期：大多采用化疗。若治疗前病灶大于7～10cm或化疗后病灶不能全消的患者，可以加用局部放疗。
③预后差，I、Ⅱ期：采用强烈联合化疗加累及野照射，放疗后再加联合化疗。
④预后差，Ⅲ、Ⅳ期：本型淋巴瘤发展较快，故应早期用强烈化疗，病灶若不易全消，可以再补充局部放疗。
3.结外型非何杰金氏淋巴瘤的放射治疗：
原发于咽淋巴环的早期病例可用放射治疗来控制，放射治疗应包括整个咽淋巴环及颈淋巴结，一般给予肿瘤量40～60Gy，原发于鼻腔的病灶，照射野包括鼻腔及受侵犯的副鼻窦，预防照射鼻咽，以鼻前野为主野，二耳前野为副野，肿瘤根治剂量为55Gy/5～6周，预防剂量为40～45Gy；原发于上颌窦的病灶，设野同上颌窦癌，较上领窦癌照射范围大些，肿瘤根治量55Gy/5～6周，放疗后不作手术治疗，腹腔原发性恶性淋巴瘤的单纯放射治疗效果较差，多与手术或化疗联合应用。放射治疗技术因病变部位而异，可行全腹腔照射、局部区域性照射及肿瘤区照射。其适应症为：
①根治性手术，肿瘤侵犯浆膜或有区域淋巴结受累。
②根治性手术，为多中心病灶，或肿块直径>7cm。
③切缘有肿瘤或有周围脏器的直接侵犯。
④术后局部复发。
其放射剂量，大多数作者认为在25Gy～50Gy，而以35Gy以上较好。预防量一般要在30Gy以上，治疗量一般要在40Gy以上，剂量过低，达不到预防和治疗作用。
骨髓移植
对60岁以下患者，能耐受大剂量化疗的中高危患者，可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。
中医治疗
辨证论治
痰热蕴结
【主方】连翘消毒饮加减
【药物】玄参、连翘、葛根、天花粉、夏枯草、猫爪草、蚤休、黄芩、赤芍、栀子、山豆根、甘草等。
气郁痰结(含气滞痰结)
【治法】疏肝解郁，化痰散结
【主方】柴胡疏肝散合消瘰丸加减
【药物】生牡蛎、玄参、夏枯草、猫爪草、柴胡、白芍、枳壳、香附、郁金、浙贝母、炙甘草。腹部痞块坚硬或巨大者，可加三棱、莪术；颈项等处作核累累可加露蜂房、土鳖虫；痰郁化热者，可加天花粉、蚤休；低热、盗汗可加地骨皮、银柴胡；兼脾虚加党参、茯苓。
脾虚痰湿
【主方】六君子汤加减
【药物】党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草、猫爪草、露蜂房。舌苔白腻者加藿香、佩兰、苍术、厚朴。肿大淋巴坚硬加三棱、莪术、络石藤等。
气血两虚
【治法】益气养血，软坚散结
【主方】八珍汤加减
【药物】党参、熟地、鸡血藤、猫爪草、夏枯草，白术、茯苓、当归、白芍、川芎、炙甘草。气虚明显可以加黄芪；纳呆便溏可加神曲、扁豆；兼阳虚可加熟附子、肉桂；肿块较大可加三棱、莪术。
肝肾阴虚(含阴虚火旺)
【治法】滋补肝肾，软坚散积
【药物】生地、生牡蛎、山萸肉、淮山药、女贞子、旱莲草、昆布、茯苓、泽泻、牡丹皮、知母、黄柏。发热盗汗较甚，可加白薇、地骨皮；口干便秘可加玉竹、玄参；两胁胀可加川楝子、延胡索；纳呆腹胀加山楂、鸡金；肿块较大加三棱、莪术。
单验方
1.三棱山慈姑汤
【药物】三棱、莪术、山慈姑、生黄芪、潞党参、炒白术、玄参、夏枯草、当归、广陈皮、生牡蛎、象贝母、生半夏、胆南星、炙甘草。
【用法】每日1剂，水煎分2次服。
2.丹参鳖甲煎丸
【药物】丹参、血竭花、川芎、莪术、地鳖虫、蜈蚣、蜣螂虫、赤芍、鳖甲、白花蛇舌草、乌骨藤。
【主治】活血破瘀，软坚散结，治恶性淋巴瘤。
【用法】每日一剂，煎汤，分二次服。
3.参芪扶正汤
【药物】黄芪、太子参、白术、云苓、大枣、党参、当归、生地、麦冬、枸杞、阿胶、川断、牛膝、补骨脂、石韦、半夏、龙胆草、柴胡、白芍、郁金、香附。
【主治】舒肝解郁，温化阴凝，软坚化痰，补益气血。治恶性淋巴瘤。
【用法】每日一剂，水煎分二次服。
4.天葵牡蛎汤
【药物】天葵子、生牡蛎、玄参、黄柏、广皮、条芩、土茯苓、银花、生地、蒲公英、甘草。
【主治】清热解毒，软坚散结，治恶性淋巴瘤。
【用法】每日一剂，水煎分二次服。
5.牡蛎天龙汤
【药物】夏枯草、牡蛎、天花粉、生地、川贝、玄参、麦冬、天龙(焙干研末冲服)。
【主治】养阴救液，软坚散结。治恶性淋巴瘤。
6.五味消毒玄参汤
【药物】金银花、蒲公英、天葵子、野菊花、紫花地丁、半枝莲、白花蛇舌草、蚤休、夏枯草、玄参、浙贝母、赤芍、丹皮、郁金、薏苡仁、枳壳。
【主治】清热解毒，化痰散结，理气活血。治恶性淋巴瘤。
【用法】每日一剂，水煎分二次服。
7.玄参黄芪汤
【药物】太子参、玄参、黄芪、麦冬、生牡蛎(先煎)、法半夏、昆布、茯苓、僵蚕、浙贝母、天葵子、夏枯草、黄药子、山慈姑、天花粉、莪术、丹参、甘草。
【主治】益气养阴，化痰散结。解毒消瘀，治恶性淋巴瘤。
【用法】每日一剂，水煎分二次服。
外治法
1.独角莲
【主治】淋巴肿大。
【功能】解毒化痰。
【药物】独角莲适量。取上药去粗皮捣成泥状敷于肿瘤部位，或用干品磨成细粉用温开水(忌开水)调成糊状，取贴肿瘤处。
【分析】独角莲为天南星科植物独角莲的全草，民间捣烂外敷治疗毒蛇咬伤、瘰疬、跌打损伤，有解毒化痰止痛之功，故用来治疗淋巴肿大。
2.蓖麻子松香散
【主治】恶性淋巴瘤淋巴结转移。
【功能】消肿拔毒。
【药物】蓖麻子49粒、松香。上药捣细，摊贴患处。
【分析】蓖麻子消肿拔毒，松香排脓拔毒止痛，捣和摊贴，可治疗肿毒、瘰疬。
药膳疗法
1.萝卜丝拌海蜇
萝卜与海蜇皮各适量切丝，做菜肴常服。
2.芋头
食法不拘。可将其加水煮熟后，去皮。蘸糖食；亦可将其刮去皮，切开，置锅内油炒至熟，再加入少许精盐、味精，适量的大蒜叶，做菜吃；亦可将去皮后的芋头切成片或条后，烧豆腐汤；还可将芋头去皮后切开与鸡或猪肉等红烧。
3.薛荔果
用薜荔果干果焙燥研末，每次用温开水送服9g，每日2次。也可用猪脚爪1只与薛荔果2个同煨煮食并喝汤。
4.海带
以海带炒食、烧菜、煮汤，服食。
5.魔芋
魔芋9～15g，水煎2小时。滤去渣，取汁服，切勿吃渣，以免中毒。
护理
1.病室内应保持空气新鲜、阳光充足、温度适宜，因其免疫功能低下，易发生继发性感染，因此要做好消毒隔离工作，以防止交叉感染。
2.加强营养：
饮食尽可能选用高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，以利于患者消化吸收为原则，多饮水，以保证患者的能量供应，增强机体对化疗、放疗承受力，促进毒素排泄。
3.皮肤护理：
淋巴瘤患者常常会发生皮肤瘙痒，加之患者长期卧床，抵抗力低，抓破皮肤后易发生感染，因此要经常保持皮肤清洁干燥，骨突起部每天涂50%乙醇和滑石粉按摩1次，以促血液循环。必要时骨突起部垫以棉圈，以防发生褥疮。注意清洗擦身，并保持皮肤、床单清洁干燥。
4.口腔护理：
晚期患者口腔黏膜干燥，而且抵抗力低，易引起口腔感染，因此应注意患者的口腔护理。
5.早期患者可适当活动，有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗，保护机体。
饮食保健
饮食适宜
1.淋巴癌患者经过放疗后，对机体损害较大，临床常见灼热伤阴、口干烦躁等郁热伤津的现象。在饮食调理上，要注意多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物。
如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品。
2.淋巴癌患者经过化疗后，常有消化道反应，如恶心、呕吐和由于骨髓抑制，造血功能受损引起的血项下降等现象。在饮食调理上要注意增加食欲和食用营养丰富的食品。
此时除了选择病人平日喜欢吃的食物外，还可用西红柿炒鸡蛋、山楂炖瘦肉、黄芪当归羊肉汤、虫草炖牛肉以及黑木耳、鲜蜂王浆、香菜等食品，既补气血又健脾胃，减少反应，提高疗效。
3.食用含维生素A丰富的食物。
如蛋黄、动物肝(猪、羊、鸡等)、胡萝卜、莴笋叶、油菜、白薯等。维生素A的主要功能是维持上皮组织正常结构，刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性，抵御致病物质侵入机体。
4.多选用增加免疫机能的食物。
如香菇、蘑菇、大枣、桂圆、莲子、黑木耳、银耳等。
5.选择具有抗肿瘤作用的食物。
如荠茶、黄花菜、甲鱼、薏米仁、慈菇、白萝卜等，这些食物能提高巨噬细胞吞噬癌细胞的活力，对抗癌有利。
饮食禁忌
1.忌咖啡等兴奋性饮料。
2.忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
3.忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
4.忌公鸡、猪头肉等发物。
5.忌海鲜。
6.忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。
7.忌烟、酒。
食疗保健
1.羊骨粥
原料：羊骨1000克、粳米100克、细盐少许、葱白2根、生姜3片。
制法：将鲜羊骨洗净敲碎，加水煎汤，取汤代水，同粳米煮粥，待粥将成时，加入细盐、生姜、葱白调料，稍煮二三沸即可。
适应症：恶性淋巴瘤放疗后肝肾阴虚。
服法：每日1-2次食用。
2.猪肾茨菰汤
原料：光茨菰30克、猪肾及睾丸各1个，盐、葱、姜各少许。
制法：将光茨菰浸泡2小时后，煎汤，滤过汤液，再将猪肾、睾丸洗净，去掉杂物，切成方块状，加入光茨菰滤过后汤液，一同煮后加入盐、葱、姜文火煮至熟即可。
适应症：恶性淋巴瘤化疗后精血亏虚。
服法：喝汤吃猪肾、睾丸，每日作副食食之，可常服。
3.枸杞松子肉糜
原料：肉糜100-150克，枸杞子、松子各100克。
制法：将肉糜加入黄酒、盐、调料，在锅中炒至半熟时，加入枸杞子、松子，再同炒即可。
适应症：恶性淋巴瘤放疗后阴虚内热。
服法：每日1次，作副食服之。
4.淮杞三七汤
配方：三七17G，淮山药32G，枸杞子26G，桂圆肉25G。猪排骨300G。食盐、胡椒粉适量。
制法：三七、山药等中药均用布袋扎口后，和猪排骨放在一起，加4大碗清水。先大火后小火，炖煮2-3小时。放入盐、胡椒粉调味即可。可煎煮出3小碗。每次1小碗，吃肉喝汤。每1-2天吃1次。
功效：生血补血，开胃健脾。
