尿浓缩试验
概述
肾脏对水分具有强大的调节能力,既能保留水分,将肾小球滤过液180L/d浓缩到仅0.4L/d和渗透压高达1400mOsm/kg水的高渗尿液。肾脏还能排除体内多余水分,如排除渗透量为40mOsm/kg的低渗尿液10~20L/d。浓缩与稀释尿液的能力主要与远曲小管和集合管的功能有密切关系。测定尿液的比重、渗透压、电导率、折光指数和总固体等项指标均可了解尿液的浓缩与稀释功能。
目前临床实验室仍然测定尿液比重(specific gravity)作为尿液浓缩或稀释的指标。常用方法有尿液比重计法和尿折射率测定。
检查名称
尿浓缩试验
分类
尿浓缩试验的原理
尿比重计(urinometer)是设计用于测定尿液比重的比重计。当把尿样样本放在一个容器如量筒内,将比重计漂浮在样本中,尿液的比重数值可从比重计杆的标尺上直接读出。
试剂
(1)尿比重计。
(2)尿液。
操作方法
(1)将尿液注入一适当容器内,如量筒,直到容量的3/4。当尿比重计置于尿液中时有足够的空间,尿液不致外溢。
(2)小心将比重计放在尿样中,稍许作捻转运动,使比色计自由漂浮而不黏附到容器壁上。避免尿液上面存有气泡。
(3)平视尿液弯面下线所指的读数。
(4)温度校正:当室温高于比重计上温度时,每3℃增加比重0.001;低于标尺上温度每3℃减去0.001。
正常值
1.015~1.025,当限制饮水时可达1.025以上。
化验结果临床意义
肾功能极度损伤者最高比重1.010;尿毒症时比重1.010~0.012;肾小球肾炎、肾盂肾炎、低血钾和高血钙肾病及原发性高血压均见异常。
附注
(1)注意:
①尿比重标尺刻度以置于蒸馏水中在该时温度下定为1.000。高数值标记可用75ml二甲苯28ml溴化苯混合液的比重定为1.030。
②尿液中含有较多蛋白质应当校正,每1g蛋白质/dl尿液应减去比重0.003。
③尿液中如有葡萄糖,每10g/L应减去比重0.004。
①尿比重计黏附于容器壁不能自由漂浮时可影响测定结果的准确性。
②温度变化应予校正,明显的蛋白尿或糖尿均可影响尿液的比重。
相关疾病
原发性高血压