尿铅
概述
成人体内铅负荷量平均为121mg。消化道从食品和水中摄取铅，其中约10%可被吸收。由呼吸道吸入的铅约40%被吸收。吸收的铅经血液分布于软组织，如肝、脾、肾、脑等，之后铅又在体内重新分布，90%贮存于骨骼中。吸收到体内铅主要由肾排出，小部分由粪、汗、唾液、乳汁排泄。日常生活中，从消化道（用含铅容器、食品、药物）和呼吸道（汽车废气）吸收过量的铅（＞0.5mg/d），可引起铅中毒，对健康造成危害，主要损害神经系统和血液系统。
尿铅的别名
Pb
尿铅的医学检查
检查名称
尿铅
分类
尿铅的测定原理
石墨炉原子吸收光谱法：尿样用基体改进剂溶液稀释后，直接注入热解涂层石墨管中，在设定的不同温度下，顺序进行干燥、灰化和原子化，然后在283.3nm波长下读取吸光度，在标准曲线下查出与吸光度值相对应的B-Pb浓度。
试剂
（1）基体改进剂溶液：含2g/L磷酸二氢铵，5ml/L Triton X-100，0.2%硝酸。
（2）铅标准液：
①铅标准储备液（1000.0mg Pb/L）：推荐使用标准计量单位（如中国计量科学研究院）提供的铅标准品。也可按实验室铅标准液制备标准操作规程（SOP）自配。准确称取高纯铅（光谱纯）0.1000g置于100ml石英烧杯中，溶于1.0ml浓H3NO3中，加重蒸馏水稀释至100ml。或称取0.1599g硝酸铅（100℃干燥2h），用1mol/L硝酸溶解并稀释至100ml。存于聚乙烯瓶中，冰箱内保存。
②铅标准应用液（Pb 1000μg/L）：用基体改进剂溶液将铅储备标准液逐级稀释成Pb 1000μg/L。
操作方法
（1）仪器工作条件设置：原子吸收分光光度计（PE 3100型），具L＇vov平台的热解涂层石墨管和自动进样品。测定B-Pb的仪器参数设置：波长：283.3nm；狭缝：1.3nm；积分吸收值信号：读数延迟0s，积分时间3.5s；灯电流10mA；重复3次；时间-温度程序（表1）持续时间：69s；10倍稀释样品注入体积：12μl；每份样品测定周期：106s。
（2）标准曲线制作：取8个具塞聚丙烯塑料离心管（1.5ml），按表2制备标准管，混合后从各管取出12μl，以手工进样或自动进样方式，按所设定的仪器操作条件，读取各管的积分吸光度值（A．s）。1～7号管的A．s分别减去“O”管的A．s。以铅的含量为横坐标，测得的吸光度为纵坐标，绘制标准曲线。本法的标准曲线性范围可达100μg Pb/L。
（3）样品测定：将K2EDTA抗凝的静脉血或末梢血充分混合后，取50μl，加450μl基体改进剂溶液，混合。手工进样时，取12μl注入石墨炉；采用自动进样方式时，自动进样器自动吸取12μl混合的稀释血样注入石墨管平台。按所设定的仪器操作条件，读取各管积分吸光度值（A．s）。
正常值
＜0.39μmol/L （＜0.08mg/L）
＜0.48μmol/24h （＜0.1mg/24h）
化验结果临床意义
升高：铅中毒（急、慢性）。
附注
（1）本法的特点是采用了平台石墨炉原子化技术，积分吸光度，样品和铅标准液用含磷酸二氢胺、Triton-X 100和硝酸的基体改进剂稀释，以及简单的连续背景校正，这些都是稳定温度平台石墨炉（STPF）技术的基本条件。方法学评价结果：最低检测限约5μg/L（0.025μmol/L），精密度：批内CV0.4%～5.4%，批间CV 1.0%～4.7%；准确度：低浓度铅质控物（靶值约为70μg/L）的实测值在靶值±10μg/L范围内；高浓度铅质控物（靶值＞200μg/L）的实测值在靶值±6%靶值范围内。本法与具Zeeman背景校正的AAS（4100 2L型）所测B-Pb的相关性良好（y＝1.005X＋0.089，r2＝0.997，n＝44）。
（2）本法灰化程序中，在“热解”后增加“冷却”这一步骤是为了减少沿石墨炉热梯度的影响。这一步骤适用于有纵向加热石墨炉（longitudinally heated furnance）的AAS（如PE 3110型AAS）。侧面加热石墨炉（side heated furnance）无此热梯度（如PE 4100 2L型AAS），热解后可不作冷却处理。
（3）用连续背景校正的AAS作B-Pb测定时，有时出现分析结果偏低，或分析信号低于基线，这种情况一般是由于光源未调直引起的干扰。应细心调整仪器，使背景校正器的光束与空心阴极灯的光束恰好重叠。
（4）方法建立后要用标准物质评价方法的准确度和精密度；样品测定过程中要用标准物质作质量控制检查。中国预防医学科学院环境卫生监测所有国家计量局授权生产的“全血铅镉成分分析标准物质（GBW 09132～09134）”供应。
