异丙托溴铵/沙丁胺醇

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异丙托溴铵/沙丁胺醇说明书

药品名称

异丙托溴铵/沙丁胺醇

英文名称

Ipratropine Bromide and salbutamol

异丙托溴铵/沙丁胺醇的别名

复方异丙托溴铵

分类

呼吸系统药物 > 其他

剂型

1.每支5ml(100喷);10ml(200喷),每喷含溴化异丙托溴铵20μg,硫酸沙丁胺醇120μg。

2.雾化吸入剂:每支2.5ml,含溴化异丙托溴铵500μg,硫酸沙丁胺醇3mg。

异丙托溴铵/沙丁胺醇的药代动力学

异丙托溴铵/沙丁胺醇由溴化异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇组成。

1.溴化异丙托溴铵口服不易吸收吸入后,吸入剂量的10%~30%(依赖于剂型和吸入技术)通常沉积在肺内。剂量的大部分被吞咽并经胃肠道排泄

2.硫酸沙丁胺醇吸入后5~15分钟起效,60~90分钟达最大效应作用持续3~6小时,半衰期为3.8小时。

异丙托溴铵/沙丁胺醇的适应证

适用于需多种支气管扩张剂联合应用的患者,可明显改善与气道阻塞性疾病有关的支气管痉挛。

异丙托溴铵/沙丁胺醇的禁忌证

对异丙托溴铵/沙丁胺醇过敏者,对阿托品及其衍生物过敏者,肥厚性梗阻性心肌病患者,心动过速患者。

注意事项

1.血糖控制不良的糖尿病患者,近期发生心肌梗死患者,严重器质性心血管疾病患者,甲状腺功能亢进患者,嗜铬细胞瘤患者,闭角型青光眼患者,前列腺肥大患者,膀胱癌患者。

2.尚无12岁以下儿童应用的临床经验

3.妊娠哺乳期间,慎用异丙托溴铵/沙丁胺醇。

4.药物过量出现的症状及处理:因吸入或口服溴化异丙托溴铵时,不易为全身吸收,故溴化异丙托溴铵无急性过量反应沙丁胺醇过量反应为:咽痛高血压低钾血症、心动过速,发生上述反应时,可选用心肌选择性β受体阻滞剂尤其是β1受体阻滞剂是合适的特异性解毒剂,但是必须考虑使用这类药物时,有可能加重支气管阻塞,支气管哮喘患者应仔细调整剂量。

5.使用气雾剂前应先将气雾液摇匀,并按压2次气雾剂活瓣。

异丙托溴铵/沙丁胺醇的不良反应

1.恶心呕吐出汗头痛眩晕焦虑、心动过速、骨骼肌的轻微震颤、肌无力、心悸,可导致潜在的严重的低血钾症。与其他吸入治疗一样,可出现口干咳嗽、局部刺激感、发音困难等。

2.少见的反应有:吸入性气管痉挛,偶尔进入眼睛后出现瞳孔散大、眼压增高、闭角型青光眼、眼痛等,极少数病例用药后迅速发生过敏反应

异丙托溴铵/沙丁胺醇的用法用量

1.成人(包括老年人)及12岁以上儿童,一次2喷,每日4次,必要时可用至最大剂量,即每日12喷。

2.雾化吸入:成人(包括老年人)及12岁以上儿童,急性发作期1小瓶,严重病例可增加到2小瓶。维持治疗期一次1小瓶,每日3~4次。雾化吸入剂必须通过合适的雾化器或间歇正压通气机给药,不能口服。

异丙托溴铵/沙丁胺醇与其它药物的相互作用

1.同时使用黄嘌呤衍生物、β肾上腺素能类和抗胆碱能类药物可增加异丙托溴铵/沙丁胺醇的不良反应。黄嘌呤衍生物、皮质类固醇利尿剂可增强β受体激动剂引起的低钾血症,而低钾血症可增加服用地高辛患者出现心律失常的危险。

2.同时使用β受体阻滞剂可使支气管扩张效果显著降低。

3.单胺氧化化酶抑制剂或三环类抗抑郁药可增强β肾上腺素能激动剂的作用,合用时应慎用。

4.吸入卤化羟类麻醉剂如卤烷、三氯乙烯安氟醚可以增加β受体激动剂对心血管作用的易感性。


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