弹响肩胛骨

弹响肩胛骨的治疗

弹响肩胛骨的治疗主要是除去造成弹响肩胛骨的病理因素，包括手术疗法。对病因不明者，可做局部封闭疗法，其中无效者需行进一步检查，包括CT及MRI检查，并与对侧对比。必要时，可在局部麻醉下进行手术探查。

概述

弹响肩胛骨（snapping scapula）在临床上并非少见，因为，胸肩连结运动时所出现的任何异常摩擦，均能够产生可以听到或触及的相应的声音和振动，可引起患者肩胛部疼痛或不愉快感。弹响肩胛骨的治疗主要是除去造成弹响肩胛骨的病理因素，包括手术疗法。

疾病名称

弹响肩胛骨

英文名称

snapping scapula

弹响肩胛骨的别名

snapping shoulder；弹响肩；弹响肩胛

分类

骨科 > 四肢疾患 > 肩关节及肘关节紊乱 > 肩关节紊乱

ICD号

M75.8

流行病学

无相关资料。

病因

产生弹响肩胛骨的因素较多，包括发育性及后天性因素等，其中主要有以下几类：

发育性因素

主要是肩胛骨内上角前屈较多。此种发育性因素可在斜位X线片上显示。

异常增生

异常增生以肩胛内上角异常的纤维软骨结节（luschka）为多见。

滑囊炎

肩胛骨与胸壁之间的滑囊有慢性炎性增殖与肥厚。

肿瘤

肩胛骨与肩胛胸壁间的软骨骨瘤，此处软骨骨瘤因受压常呈扁平状。

其他

偶尔可在肩胛内角与颈椎间有异常骨纤维联结、肋骨肿瘤或其他发育性形态异常等。

弹响肩胛骨的临床表现

患者上肢在某种活动姿势（角度）下可出现钝性或清脆的响声及弹跳感，此时可伴有疼痛或不适感等一般症状；其中约半数病例在静止时亦有异常感觉，以致患者常常故意活动肩胛骨而使其出现摩擦声。

检查

为清楚病因，可行肩胛骨X线检查，拍摄正、侧位X片，必要时可行CT及MRI检查。

诊断

弹响肩胛骨诊断并不难，但需清楚病因，为进一步治疗提供帮助。

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