心内膜垫缺损的超声诊断技术
心内膜垫缺损的超声诊断技术
心内膜垫缺损的超声诊断技术的适应证
心内膜垫缺损的超声诊断技术适用于：
1.自幼胸骨左缘闻及收缩期杂音，全心增大。
心内膜垫缺损的超声诊断技术的禁忌证
一般无特殊禁忌证。
准备
1.填写申请单 逐项认真填写申请单，提供临床资料，掌握超声检查适应证，提出检查要求。
2.向患者说明检查的必要性 解释检查的过程，说明可能出现的不适和反应以及并发症，取得患者和家属的同意与合作。
3.检查室应安静、整洁、安全，并配有暗色窗帘。行介入检查时室内应配备急救药物及抢救措施。
4.启动仪器，调节仪器的分辨率，以保持显像清晰。在仪器基本具备M型、二维和（或）脉冲和连续波多普勒及彩色血流显像功能的基础上，选择适合成人或儿童的探头。经食管超声、血管内超声和周围血管超声需配备经食管探头、导管探头和高频探头，血管内超声检查还需在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。
5.经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和腹部检查部位，左侧卧位和（或）平卧位，周围血管超声检查需暴露相应部位。婴幼儿不合作者可用镇静剂口服或灌肠。介入性检查如经食管超声需用适量的局部麻醉剂和镇静剂，声学造影检查需注射造影剂，负荷超声需病人配合适量运动或注射相应的药物。术中经食管超声在病人麻醉和气管插管后完成。
6.操作者应具有至少两年心血管超声工作经验并已取得医师执照。
7.常规将探头置于四个主要部位显示心脏和大血管的基本切面：胸骨旁心前区（第2到第4肋间的胸骨左缘）、心尖区、剑下区及胸骨上窝。特殊情况探头应置于胸骨右缘检查，如右位心等。
方法
1.检查方法 主要扫查主动脉长轴、大动脉短轴、双室流入道、左心室短轴、四腔心等切面，并应注意剑突下各切面的扫查，尤其是考虑为完全型心内膜垫缺损时，应注意二尖瓣环水平短轴切面的扫查。
2.检查内容
（1）房间隔和（或）室间隔回声脱失的部位及大小。
（2）观察二、三尖瓣发育的状况及瓣裂的程度，包括左右心房室瓣隔侧瓣叶的附着关系，共同房室瓣的形态及瓣下腱索所附着的部位。
（3）房室腔内径扩大的程度。
（4）血流观察心房与心室水平有无分流，分流方向、速度；房室瓣有无反流，反流束的方向与范围，估测反流量。
注意事项
1.本病的类型较多，应注意心内各部结构的改变，以便作出正确的分型诊断。
2.如为完全型应注意所形成的共同房室瓣口的形态，及其腱索的附着部位，确定其类型，注意大动脉与心室的连接关系，除外或检出合并的心内畸形。
3.诊断左心室右心房通道时，应注意与累及到三尖瓣隔瓣根部并有少量分流进入右心房的室间隔缺损相鉴别。
