心腔内注射
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操作名称
心腔内注射
心腔内注射的适应证
在急救过程中，如无静脉或气管内通路，可直接向心腔内注射肾上腺素以治疗心室纤颤（VF）、心搏停止或心电一机械活动分离。氯化钙也可直接注入心腔内。当静脉内注射肾上腺素无效时有人曾提到心腔内注射乳酸钠液可能有助于停搏的或心电-机械活动分离的心脏恢复收缩。注意应首先用静脉或气管内径路给药。
心腔内注射适用于心脏停搏患者，尤其是在建立静脉通道前的患者。
准备
心腔注射的设备的准备：
2.注射药物，肾上腺素。
3. 18G长针头（3.5时或8.9cm）一根，连上注射器，抽好准备注射的药物。
4.消毒手套。
方法
1.注射部位
如同心包穿刺术，最好用剑突下径路（见前）。如剑突下径路失败可经第5肋间胸骨左旁1～2指宽处刺入。
2.心腔内注射的步骤
（1）病人仰卧，局部皮肤消毒。
（2）在患者剑突尖端下偏左1cm，与额面成20～30度角进针。
（3）一面进针一面抽吸，抽去血液后停止进针。如针已完全插入仍无血液，则可一面抽吸一面缓慢退出针头。如仍无血液抽出，则全部拔出针头，重复穿刺。
（4）如采用胸骨旁径路，穿刺针应与额面垂直。
注意事项
1.穿刺针头要细长，质地要硬韧。
3.注射时必须先回抽见血通畅后，才能注入药液。切忌注射药液于心肌内，以免引起心律 失常或心肌坏死。
4.注意防治并发症 心腔内注射的主要危险是注射过程中需中断心肺复苏。心腔内注射后偶见的并发症有：气胸、心包积气、心包积血（有或无心包填塞）、心肌撕裂、冠状动脉撕裂、肋骨断折、胸廓内动脉撕裂及药物注入心肌等。
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