恶性汗腺汗孔瘤

治疗方案

宜早期手术切除。

疾病分类

皮肤性病科

疾病概述

恶性汗腺汗孔瘤又称汗腺汗孔癌。此瘤可见于原先汗孔瘤处，或其邻近。若属原发，则局限于表皮内或扩展至真皮。低分化区，肿瘤部分或大部分由不典型嗜伊红鳞状细胞样细胞和基底样细胞组成，而以前者为多。瘤细胞核大，深染，形态不整，可多核或形成瘤巨细胞，病理分裂象多见。宜早期手术切除。

疾病描述

恶性汗腺汗孔瘤又称汗腺汗孔癌。

症状体征

此瘤约占外泌汗腺癌的一半，可一开始即为恶性，或发生于存在时间较长的良性汗腺汗孔瘤。主要见于老年人肢体和头皮，表现为单个结节、斑块或肿瘤，可破溃，常沿淋巴管扩展到周围多处皮肤，或远处内脏转移。

病理生理

此瘤可见于原先汗孔瘤处，或其邻近。若属原发，则局限于表皮内或扩展至真皮。低分化区，肿瘤部分或大部分由不典型嗜伊红鳞状细胞样细胞和基底样细胞组成，而以前者为多。瘤细胞核大，深染，形态不整，可多核或形成瘤巨细胞，病理分裂象多见。胞质内富有糖原，PAS染色阳性。瘤巢内可见充分发育的导管，或正在形成导管的空泡化细胞。在分化较好的区域，类似于良性外泌汗腺汗孔瘤。因末端汗管瘤细胞为亲表皮性，故表面表皮常受侵犯，表皮内瘤细胞巢大小不一，呈Paget病样，周围绕以增生的鳞状细胞，真皮扩张淋巴管中有瘤巢，提示淋巴管转移。

诊断检查

组织病理诊断。应注意同Paget病及鳞癌鉴别。

相关出处

皮肤病学

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