慢性光线性唇炎
治疗方案
避免日光照射。局部应用奎宁软膏或皮质类固醇软膏或霜剂。内服氯喹、复合维生素B、对氨苯甲酸片(PABA)或静脉注射硫代硫酸钠等。肥厚性病变伴有白斑病改变者可考虑手术切除或冷冻治疗。
疾病分类
疾病概述
光线性唇炎又名夏季唇炎，日光唇炎，是因日光照射后引起唇粘膜过敏的急性或慢性炎症。
慢性光线性唇炎：潜伏隐性发病或由急性演变而来，表现下唇干燥，反复脱屑，粘膜浸润肥厚、变硬、失去弹性，发生皲裂。长期不愈者，唇粘膜粗糙，继而出现浸润性灰白色角化斑，称光化性白斑病，可演变成鳞状上皮癌。
疾病描述
又称Ayres型，系不知不觉发病，或由急性患者过渡而成。一般无全身症状。早期以脱屑为主，厚薄不等，鳞屑易撕去，不留溃疡面，也无分泌物。鳞屑脱落后不久又形成新的鳞屑，如此迁延日久，致使唇部组织增厚、变硬，失去正常弹性，口唇表面出现皱折和皲裂。自觉口唇干燥、发紧。长期不愈的患者，下唇粘膜失去正常红色，呈半透明象牙色，表面有光泽。进一步发展时表面粗糙，，角化过度，并出现数处大小不等、形态不一的浸润性乳白色斑块，组织学上若表皮细胞有异形性改变，应考虑为光线性白斑病，或光线性唇炎的白斑病型，最终可发展成疣状结节。有人认为，唇粘膜的白斑病是各种不同因子(吸烟、感染、物理因素等)长期作用于口唇粘膜引起的一种癌前期病变，部分粘膜白斑病可进一步发展成鳞状上皮细胞癌。
症状体征
早期以脱屑为主，厚薄不等，鳞屑易撕去，不留溃疡面，也无分泌物。鳞屑脱落后不久又形成新的鳞屑，如此迁延日久，致使唇部组织增厚、变硬，失去正常弹性，口唇表面出现皱折和皲裂。自觉口唇干燥、发紧。长期不愈的患者，下唇粘膜失去正常红色，呈半透明象牙色，表面有光泽。进一步发展时表面粗糙，，角化过度，并出现数处大小不等、形态不一的浸润性乳白色斑块，组织学上若表皮细胞有异形性改变，应考虑为光线性白斑病，或光线性唇炎的白斑病型，最终可发展成疣状结节。有人认为，唇粘膜的白斑病是各种不同因子(吸烟、感染、物理因素等)长期作用于口唇粘膜引起的一种癌前期病变，部分粘膜白斑病可进一步发展成鳞状上皮细胞癌。
疾病病因
本病与日光照射有密切关系，症状轻重与日光照射时间长短成正比，多见于内服或外用含有光感性物质再经日光照射致敏而发病。有的可于血中、尿中或粪中查出卟啉类物质。本病也有家族性发生病例。
病理生理
表皮角化过度，角化不全，棘层肥厚，真皮结缔组织嗜碱性变性，炎症细胞浸润以淋巴细胞和组织细胞为主，还有少数浆细胞和多核巨细胞。真皮血管明显扩张。白斑损害的病理除上述改变外，棘细胞增生更为明显，并可见到细胞异形性和假性上皮瘤样增生。
诊断检查
需与唇部慢性盘状红斑狼疮、扁平苔藓等鉴别。慢性盘状红斑狼疮为局限性病变，境界清楚，边缘浸润，中央萎缩有鳞屑附着，毛细血管扩张。皮疹除见于唇部外，鼻背、颊部、耳郭也常见到典型皮疹而可以区别。扁平苔藓以颊粘膜为主，为多角形扁平丘疹，可相互融合成斑块。
