慢性支气管炎临床路径(2011年版)

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基本信息

《慢性支气管炎临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年2月19日《卫生部办公厅关于印发呼吸内科专业8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕28号)印发。

发布通知

卫生部办公厅关于印发呼吸内科专业8个病种临床路径的通知

卫办医政发〔2011〕28号

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:

为贯彻落实《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》(国办发〔2011〕8号)中有关要求,根据临床路径管理试点工作的整体部署,我部继续组织有关专家研究制定了肺脓肿急性呼吸窘迫综合征结核性胸膜炎慢性肺源性心脏病慢性支气管炎特发性肺纤维化胸膜间皮瘤原发性支气管肺癌等呼吸内科8个病种的临床路径。现印发给你们,请各省级卫生行政部门结合当地医疗工作实际,依照我部印发的临床路径文件,指导各试点医院制订具体实施的临床路径,及时总结试点工作经验,将有关情况报我部医政司。

联系人:卫生部医政司医疗机构管理处 胡鹏、张文宝

电 话:010-68792826、68792730

二○一一年二月十九日

临床路径全文

慢性支气管炎临床路径(2011年版)

一、慢性支气管炎临床路径标准住院流程

(一)适用对象。

第一诊断为慢性支气管炎(ICD-10:J42.x02)。

(二)诊断依据。

根据《临床诊疗指南–呼吸病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。

1.慢性或反复咳嗽咳痰或伴有喘息,每年发病至少3个月,并连续2年或以上者。

2.如每年发病持续不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、肺功能等)亦可诊断。

3.排除其他心、肺疾患(如肺结核、肺尘埃沉着病、支气管哮喘支气管扩张肺癌心脏病、心功能不全慢性鼻炎等)引起的咳嗽、咳痰或伴有喘息等。

(三)选择治疗方案的依据。

根据《临床诊疗指南–呼吸病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。

1.预防措施:戒烟和避免烟雾刺激,增强体质,提高免疫力。

2.控制感染

3.祛痰止咳

4.解痉平喘

(四)标准住院日为7–14天。

(五)进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD–10:J42.x02慢性支气管炎疾病编码

2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。

(六)住院期间的检查项目。

1.必须的检查项目:

(1)血常规、尿常规、大便常规;

(2)肝肾功能、电解质血沉C反应蛋白(CRP)、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒艾滋病等);

(3)病原学检查及药敏;

(4)胸部正侧位片、心电图

2.根据患者情况可选择:血气分析、胸部CT、肺功能、有创性检查等。

(七)选择用药。

1.抗感染治疗。

2.祛痰、止咳药物

3.解痉、平喘药物

(八)出院标准。

1.症状明显缓解。

2.没有需要住院治疗的合并症和/或并发症。

(九)变异及原因分析。

1.治疗无效或者病情进展,需复查病原学检查并调整抗菌药物,导致住院时间延长。

2.伴有影响本病治疗效果的合并症和并发症,需要进行相关检查及治疗,导致住院时间延长。

二、慢性支气管炎临床路径表单

适用对象:第一诊断为慢性支气管炎(ICD-10:J42.x02)

患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:

住院日期:年月日 出院日期:年月日 标准住院日:7–14天


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