戒烟
中国是世界上最大的烟草生产国和消费国，每年因吸烟导致死亡的人数已超过100万，至2050年将突破300万，同时二手烟暴露极为普遍。严重的烟草流行状况和不可乐观的流行趋势，已经成为政府和公众必须高度关注的重大健康与社会问题。提高我国公众，特别是医生、教师和干部等关键人群对于吸烟危害健康的科学认识，形成正确的思想观念，是推动我国控制吸烟工作必须奠定的思想基础和应当采取的首要举措。——2012年5月《中国吸烟危害健康报告》
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为什么要戒烟
众多无可辩驳的科学证据表明，吸烟和二手烟暴露（被动吸烟）严重危害人类健康。世界卫生组织（WHO）的统计数字显示，全世界每年因吸烟死亡的人数高达600万，每6秒钟即有1人死于吸烟相关疾病，现在吸烟者中将会有一半因吸烟提早死亡；因二手烟暴露所造成的非吸烟者年死亡人数约为60万。如果全球吸烟流行趋势得不到有效控制，到2030年每年因吸烟死亡人数将达800万，其中80%发生在发展中国家。
吸烟对人体损害巨大，你还有什么理由继续吸烟？早戒比晚戒好，戒比不戒好！无论何时戒烟，戒烟者的寿命都长于持续吸烟者。30岁前戒烟能使肺癌风险减少90%；戒烟5年后由吸烟所致的口腔和食管肿瘤风险减少一半；戒烟后心脏病风险降低更为迅速，1年内吸烟所致的死亡就将减半，15年内绝对风险与从未吸烟者类似；戒烟能轻度升高肺功能，逆转肺功能降低的速度。
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戒烟的好处
戒烟的近期好处
- 味觉改善：戒烟后舌头上的感觉神经恢复了原有的敏感性，能充分品尝到各种食物的风味。
- 口臭消除：吸烟者与他人谈话时，口中常会散发出一股令人厌恶的烟臭。吸烟者早晨起床后，自己也往往感觉到嘴里不清爽，有异臭味。戒烟后口臭便可颓然消除。
- 牙齿变白：焦黄发黑的牙齿，曾被人们看作是吸烟者象征，停止吸烟后牙齿的烟垢会逐渐退净。同时由于口腔卫生的改善，各种口腔疾病明显减少。
- 咳嗽痰液减少或停止：卷烟烟雾刺激呼吸道，妨碍纤毛的自洁功能，因而吸烟者大多咳嗽、痰多。戒烟后纤毛恢复了正常功能，痰液减少，咳嗽也随之停止。
- 血压降低：戒烟后由于全身血液循环得到改善，血压可降低10-15毫米汞柱，有利于减少动脉硬化、冠心病等心血管病症发病的危险性。
- 睡眠改善：戒烟后尼古丁的作用慢慢消除，人变得易于入睡，而且睡得很熟，疲劳容易得到很好的消除，精力充沛。
- 视力提高：戒烟后视力可得到一定程度的提高。
- 其他：戒烟后头痛和肩部酸痛会逐渐消失，并且不象以前那样容易感冒。
戒烟后的远期好处
- 患癌的危险性减少：戒烟5-10年后，其肺癌死亡率比不吸烟者略为高一点，戒烟10-15后，得肺癌的机会便可降低到与不吸烟一样。据日本调查，吸烟总量在20万支以内者，戒烟4年之后，肺癌死亡率不吸烟者相同。
- 冠心病的死亡率下降：冠心病病人，戒烟一年之后，冠心病死亡率很快下降，10年后降至不吸烟者同一水平。英国对35-64岁的医师进行调查，1953年至1968年的15年间，由于许多医师戒烟，他们患冠心病的死亡率下降了6%，而同期未戒烟的普通人群却增加了9%。吸烟是再次发生心肌梗塞的危险因素，戒烟对避免再次心肌梗塞十分有利。
- 防止肺功能变化：许多资料表明，吸烟能损害肺功能。无症状吸烟者吸烟史不长时，常规肺功能检查可能正常，若进行小气道功能测定，常可显示吸烟者存在小气道功能异常，且吸烟年限愈长，对小气道产生不可逆影响就愈大。对于吸烟史较长者，常规肺功能检查即可显示异常。
- 有利于优生：孕妇吸烟对优生极为不利，容易造成流产、早产、死产及胎儿发育不良。若在怀孕前4个月开始戒烟，这些不良影响通常就可避免。
- 溃疡病容易治愈：吸烟者患胃、十二指肠溃疡的较多，而且不戒烟就难以治愈。为此，胃溃疡、十二指肠溃疡患者务必戒烟，以加快溃疡的愈合。
吸烟的害处，大家知道。戒烟的好处远不止上述。据统计，戒烟可即刻产生健康裨益，戒烟20分钟后，心率、血压下降；12小时后，血一氧化碳水平降至正常；2周～3个月后，血液循环改善、肺功能增强；1～9个月后，咳嗽和呼吸短促减轻、肺纤毛恢复正常功能；1年后，冠心病危险较吸烟者降低一半；5年后，卒中危险降低；10年后，肺癌死亡率降至持续吸烟者的一半，其他肿瘤危险也均降低；15年后，冠心病危险与非吸烟者相同。
怎样戒烟？
目前，戒烟药物有尼古丁替代疗法、盐酸安非他酮缓释剂以及尼古丁受体部分激动剂伐尼克兰。伐尼克兰作为戒烟的新药，其作用机制与其他戒烟药物不同，它是一种选择性N型乙酰胆碱受体部分激动剂，能特异性地和α4β2亚型受体相结合，有受体激动剂和拮抗剂双重性质，其既可阻断吸烟的奖赏效应，又可减少戒烟后对烟草的心理渴求和戒断症状的产生。目前有多种有效的戒烟治疗药物，除禁忌症外，所有尝试戒烟的患者都应该使用。戒烟干预措施和辅助药物治疗使得戒烟成功率大大提高。
至于如何戒烟，进一步详情可参看：戒烟的措施。
戒烟失败的原因
1、对戒烟不作充分的思想准备和物质准备 这是一种轻敌思想，在这种情况下戒烟，十之八九要失败。对大多数烟民来说，戒烟是一场克服烟瘾的斗争，不是自己能完全左右的。因此，需要有充分的思想准备，了解一切有用的戒烟知识和方法，制订详细的戒烟策略和计划。戒烟的办法有多种，应该向戒烟成功者取取经，并采纳适合于自己的戒烟方法。 2、没搞清自己吸烟的真正原因 每个烟民都有促使自己吸烟的原因，有的出于社交的需要，有的为了减轻心理压力，有的则为了追求时髦。一旦你明白了自己为什么要点燃香烟时，你就会去寻找其他无危害的方法，来代替香烟。有人是为了家庭，为了亲人才戒烟。有人是为了自己的健康而戒烟，你呢？ 3、有些烟民怕戒烟失败而被人取笑 怕取消于是不敢公开宣告自己要戒烟，只是暗暗下决心戒烟。这就陷入了孤军作战的境地，很难戒烟成功。所以，戒烟时应大胆地争取家人、同事、朋友的帮助，并提醒周围的人，你戒烟也是为了大家的健康，希望得到他们的鼓励和支持。事先向大家打个招呼，把你戒烟的消息传出去，这样，同事、客户就会体谅你，而不再向你递烟，也就少了许多尴尬。开个家庭戒烟“发布会”如何？让妻子、孩子配合你，演练拒绝香烟时的言谈举止。例如，可坚决而有礼貌地说：“谢谢您，我不吸烟！” 4、“我就吸这一支” 对大多数人来说，即使已经几个星期没吸烟了，但仍不能说戒烟成功。此时，只要点燃一支烟，以前所做的一切就会化为乌有。因为一旦吸了一支烟，你就会有更强烈的冲动去吸第二支，于是又重新开始了吸烟。这种“我就吸这一支”的危险想法，在情绪低落和无所事事时特别容易产生。
戒烟后的症状有哪些？
有些人在戒烟后并不会出现明显的症状；有些人会出现以下所列某种或多种症状或体征，这便是戒烟综合征。
- 口渴：常伴有口干。喝大量液体，尤其是大量饮水，这有助于清除体内毒素。
- 睡眠中断 ：这是更加令人痛苦的戒断症状之一，非常常见。
- 嗜睡 ：一旦没有了烟碱的化学提神作用，既往吸烟的人可能会产生较大的松弛感。有些人觉得自己随时都可入睡。用餐后小睡和延长晚间睡眠时间可能有助于克服这种情况。
- 难以入睡：有些人主诉在减少吸烟后晚上难以入睡。可以利用无法入睡的这段时间：起床，阅读，写信或出去散步。不要饮用刺激性饮料如茶、可可饮料、含牛奶的可乐类饮料或果汁。
- 咳嗽 ：长年累月吸烟后，肺会产生大量粘液来自卫。在戒烟期间，粘液会松解，从呼吸道排出，纤毛也开始重新运动。通常戒烟的人有一段时间（数周）会咳嗽。
- 便秘 ：许多人在减少饮用与吸烟相关的咖啡、茶和其他刺激性饮料后主诉便秘。每天饮用四至六杯水可缓解便秘。多食用粗粮、新鲜水果和蔬菜也有助于克服这个问题。
- 头痛：头痛可持续一天，并可能在一周后复发。其原因尚不清楚。
- 饥饿感：身体吸收食物的能力得到改善。几乎所有的吸烟者在戒烟后都胃口大开。为了避免增加体重，可从事一些体育锻炼，并且食用低糖低热量的食物。
- 盗汗 ：经常沐浴可缓解。定期锻炼的人较少出现严重盗汗。
- 震颤：手和手指轻微发抖，可持续数周。
- 口疮：少数戒烟者可出现口腔刺激症状。牙龈起疱、口疮或炎症是由化学物质在体内的调整引起的。有可能由维生素缺乏所致，加强饮食和补充维生素B、C可缓解症状。
- 注意力不集中：在撤除一氧化碳后常伴有一些令人烦恼的不明显症状。戒烟者的空间感和距离感都会受到影响，并会产生飘浮感和注意力难以集中的情况。此时应尽可能避免驾车或操作机器。
- 手足痒：这是由循环系统得到改善引起的。一般不会持续太久。
- 头皮酸痛：这也是由循环系统得到改善引起的。一般不会持续太久。
可见，出现“戒断症状”根本不是坏事，这正是身体在康复的标志。
戒烟后再吸，危害更大
有些烟民认识到吸烟的危害性，便决心戒烟。但戒了没多久，经不住香烟的诱惑，便又再次吸起烟来，这种戒烟后再吸烟的方法是极不可取的。 美国一大学的专家对477人进行了调查，最后得出结论：戒烟后又重新吸烟者，比一直吸烟的肺功能衰竭要快。因为戒烟后再吸烟的人，更容易受到烟中有毒物质的侵害。所以，吸烟者一旦戒了烟，就要坚决抵制住香烟的诱惑，彻底把烟戒掉，否则，戒烟中途又重新吸起烟来，对人体健康的危害将会更严重。
戒烟成功的阶段
戒烟“成功”的不同阶段：对烟草依赖的治疗，不应简单理解为“戒” 或“没戒”，这是一个递进的、 阶段性的“成功”过程。烟草依赖危害于无形，致害于长远，可导致多系统损害。要认识到吸烟成瘾不是一种行为习惯而是一种慢性疾病，经常需要反复进行干预及多次戒烟尝试。
在进行戒烟治疗之前，医师应首先了解戒烟的通常模式。普罗查斯卡（Prochaska）和迪吉莱蒙特（Diclemente）采用该模式描述了戒烟的一系列阶段，在不同阶段，吸烟者对问题的看法和认识是不同的。
在这一模式中，处于思考前期的人不想戒烟；随着对吸烟危害性认识的增强，吸烟者会进入思考期，这一阶段的吸烟者往往处于进退两难的境地，一方面认识到应该戒烟，另一方面仍与烟草难以割舍；经过长期的思考，吸烟者将进入准备期，处于准备阶段的吸烟者将开始计划戒烟；接着他们把戒烟付诸实施，即进入了行动期；紧随行动期之后是维持期，在这一阶段，戒烟的行为得到巩固；如果这种巩固不能维续下去，吸烟者将进入复吸期，再次回到思考期或思考前期。如果维持期持续下去，他们将戒烟“成功”。
戒烟“成功”的不同阶段：从戒烟的通常模式，我们可以理解戒除烟草依赖是个过程，即从“没有想过戒烟” 到“完全戒烟成功”的一系列过程。因此，对于烟草依赖的治疗，不应简单地理解为“戒” 或“没戒”，而是递进的、阶段性的“成功”过程。多数吸烟者会经历全部或部分戒烟过程的不同阶段，最后才完全戒断烟草。
戒烟大行动
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