曲安奈德
来自中医百科
- 【其他名称】曲安缩松，去炎舒松，去炎松A，康宁克通A
- 【性状】常用其醋酸酯，为白色或类白色结晶性粉末；无臭。在丙酮中略溶，在乙醇中微溶，在水中不溶。
制剂
药理学
是糖皮质激素类药物，作用于曲安西龙相似，其抗炎、抗过敏作用较强和持久。肌内注射后再数小时内生效，经1-2日达最大效应，作用可持续2-3周。
适应症
用于各种皮肤病（如神经性皮炎、湿疹、牛皮癣等）、支气管哮喘、过敏性鼻炎、关节痛、肩周围炎、腱鞘炎、急性扭伤、慢性腰腿痛及眼科炎症等。鼻喷雾剂用于治疗常年性过敏性鼻炎或季节性过敏性鼻炎。
用法和用量
- 支气管哮喘：肌内注射，成人每次1ml（40mg），每3周1次，5次为一疗程。儿童剂量减半。肌内注射激素不是治疗哮喘的首选方法，该方法不能作为常规维持治疗方法，患者应该咨询专业呼吸科医生，指导用药。（哮喘用激素，首选吸入作为维持治疗）
- 过敏性鼻炎：肌内注射，每次1ml，每3周1次，5次为一疗程。下鼻甲注射，鼻腔先喷1%利多卡因液做表面麻醉，在双下鼻甲前端各注入本品0.5ml，1次/周，4-5次为一疗程。（过敏性鼻炎的首选治疗方法应该为鼻腔吸入激素，而非肌内注射或鼻甲注射）
- 各种关节病：每次10-20mg，加0.25%利多卡因10-20ml，用5号针头，一次进针直至病灶，每周2-3次或隔日1次，症状好转后每周1-2次。关节病应该对因治疗，局部使用激素只是暂时控制病情，一般不作为长久维持治疗。
- 皮肤病：直接注入皮损部位，通常每一部位用0.2mg左右。局部外用：1日2-3次。治疗皮炎、湿疹时，疗程2-4周。
- 鼻腔内用药：12岁以上的儿童、成人，推荐剂量为每侧鼻孔2喷（共220μg），一日1次。症状得到控制时，可降低到每侧鼻孔1喷，一日1次。可作为过敏性鼻炎的长期维持用药。
不良反应
激素类药物其不良反应相似。比如月经紊乱、视力障碍、少数患者出现双颊潮红。有全身荨麻疹、支气管痉挛的报道。长期大剂量使用糖皮质激素可引起严重不良反应，比如满月脸、水牛背、股骨头坏死等。长期用于眼部可引起眼内压升高。鼻喷雾剂可有咳嗽、鼻出血、咽炎、头痛、药物性鼻炎。
禁忌症
病毒性疾病、结核病、急性化脓性炎症等禁用本品。一般而言，糖皮质激素类药物不用于病毒性疾病，但如果权衡利弊，可谨慎使用，2003年中国SARS危机，SARS是由新型冠状病毒引起的一种病毒性肺炎，但医学工作者发现通过谨慎使用大剂量糖皮质激素可以取得较好疗效。
注意事项
- 用前应摇匀，不得静脉注射。
- 关节腔内注射可能引起关节损害。每次喷药后做捏鼻的动作。给药15分钟内应避免打喷嚏、擤鼻涕。以防药物没有完全进入局部血循环而失效。
- 妊娠期妇女不宜长期使用。
贮藏方法
遮光，密闭保存。
参看
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