朗格汉斯细胞组织细胞增生症的放射治疗

朗格汉斯细胞组织细胞增生症的放射治疗的适应证

朗格汉斯细胞组织细胞增生症的放射治疗适用于：

1.局部手术后单个病灶复发。

2.不宜进行刮除手术。

3.病灶邻近有重要脏器，如脊髓、大脑半球、视神经等，而病灶对其造成压迫威胁时，须行放射治疗。

4.汉许克病（Hand-Schuller-Christian disease，H-S-C）以化疗为主，病变部位局部放射治疗。嗜酸性细胞肉芽肿（E-G）可先放射治疗。

名称

朗格汉斯细胞组织细胞增生症的放射治疗

朗格汉斯细胞组织细胞增生症的放射治疗的禁忌证

广泛的全身的多灶性病灶，患者已属晚期的。

准备

1.术前向患儿及家长说明治疗的目的和治疗效果，交待注意事项，以获得病人的积极配合。

2.全身检查 治疗前要全面进行检查。

3.提高机体的免疫能力，提高治疗效果。

方法

1.放射源 60Co γ射线或高能X射线。

2.照射野的设计 局部病灶边缘外1～2cm，颅骨病灶3个以上进行全颅照射。有尿崩症者照射鞍区；有突眼症者照射眼球后区。

3.照射剂量 30Gy/3周，但垂体照射12～20Gy，全肺照射应在12～18Gy之间（年龄小的剂量应偏低限），嗜酸性细胞肉芽肿10Gy/3周。

注意事项

设计照射野时应注意避免损伤周围器官。头颅放射治疗有可能影响垂体功能，肢体放射治疗有可能影响骨骼生长。

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