木瓜

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木瓜为蔷薇科植物贴梗海棠的干燥近成熟果实。性味酸,温。归肝、脾经。具有舒筋活络和胃化湿功效。主治风湿痹证脚气水肿,吐泻转筋等。

药性

酸,温。归肝、脾经。

功效

舒筋活络,和胃化湿。

临床应用

1.风湿痹证。本品味酸入肝,益筋和血,善舒筋活络,且能去湿除痹,尤为湿痹,筋脉拘挛要药,亦常用于腰膝关节酸重疼痛。常与乳香没药生地同用,治筋急项强,不可转侧,如木瓜煎(《普济本事方》)。与羌活独活附子配伍,治脚膝疼重,不能远行久立者,如木瓜丹(《传信适用方》)

2.脚气水肿。本品温通,去湿舒筋,为脚气水肿常用药,多配吴茱萸槟榔苏叶等,治感受风湿,脚气肿痛不可忍者,如鸡鸣散(《朱氏集验方》)。

3.吐泻转筋。本品温香入脾,能化湿和胃,湿去则中焦得运,泄泻可止;味酸入肝,舒筋活络而缓挛急。治湿浊中焦之腹痛吐泻转筋,偏寒者,常配吴茱萸、茴香、紫苏等,如木瓜汤(《三因方》);偏热者,多配蚕沙薏苡仁黄连等,如蚕矢汤(《霍乱论》)。

此外,本品尚有消食作用,用于消化不良;并能生津止渴,可治津伤口渴。

用法用量

煎服,6~9g。

使用注意

内有郁热,小便短赤者忌服。

炮制

清水洗净,稍浸泡,闷润至透,置蒸笼内蒸熟,乘热切片,日晒夜露,以由红转紫黑色为度。炒木瓜:将木瓜片置锅内,用文火炒至微焦为度。

鉴别

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本品为为长圆形,多纵剖为两半。外表面紫红色或者红褐色,有不规则的深皱纹。剖面边缘向内卷曲,果肉红棕色,中心部分向下凹陷,为棕黄色。种子为扁长的三角形。饮片为条状。

各家论述

1.李杲:木瓜,气脱能收,气滞能和。

2.《纲目》:木瓜所主霍乱吐利转筋、脚气,皆脾胃病,非肝病也。肝虽主筋,而转筋则由湿热、寒湿之邪袭伤脾胃所致,故筋转必起于足腓,腓及宗筋皆属阳明。木瓜治转筋,非益筋也,理脾而伐肝也,土病则金衰而木盛,故用酸温以收脾胃之耗散,而借其走筋以平肝邪,乃土中泻木以助金也。木平则土得令而金受荫矣。《素问》云:酸走筋,筋病无多食酸。孟诜云:多食木瓜损齿及骨。皆伐肝之明验,而木瓜入手、足太阴,为脾胃药,非肝药,益可征矣。

3.《本草正》:木瓜,用此者用其酸敛,酸能走筋,敛能固脱,得木味之正,故尤专入肝益筋走血。疗腰膝无力,脚气,引经所不可缺,气滞能和,气脱能固。以能平胃,故除呕逆、霍乱转筋,降痰,去湿,行水。以其酸收,故可敛肺禁痢,止烦满,止渴。

4.《本草新编》:木瓜,但可臣、佐、使,而不可以为君,乃入肝益筋之品,养血卫脚之味,最宜与参、术同施,归、熟(地)并用。

5.《得配本草》:血为热迫,筋转而痛,气为湿滞,筋缓而软,木瓜凉血收脱,故可并治。

6.《本草求真》:木瓜,酸涩而温,止属收敛之品,何书备着其功曰理脾、舒筋、敛肺。缘暑湿伤人,挥霍撩乱,吐泻交作,未有不累脾胃而伤元气,损营卫而败筋骨。木瓜气味酸涩,既于湿热可疏,复于损耗可敛,故能于脾有补,于筋可舒,于肺可敛,岂真肺胃虚弱,可为常用之味哉?然使食之太过,则又损齿与骨及犯癃闭,以其收涩甚而伐肝极,奈人仅知理脚,而不审其虚实妄投,殊为可惜。陈者良。

7.《本草思辨录》:考古方用木瓜之证,如脚气、脚痿、腹胁胀满,多与辛温药为伍,不外驱寒湿之邪,辑浮散之气,虽功在降抑,而终不离乎敛,故其治筋病于转戾为宜,拘挛则非其所长。独许叔微以木瓜治项强筋急,谓少阴之筋从足至项,为肝肾受邪所致。是病虽在上而因仍在下。其以乳香、没药为佐使,则其以伸筋任乳、没,不以责木瓜,亦可见矣。

8.《雷公炮炙论》:调营卫,助谷气。

9.《别录》:主湿痹邪气,霍乱大吐下,转筋不止。

10.《食疗本草》:治呕晼风气,吐后转筋,煮汁饮之。

11.《本草拾遗》:下冷气,强筋骨,消食,止水痢后渴不止,作饮服之。又脚气冲心,取一颗去子,煎服之,嫩者更佳。又止呕逆,心膈痰唾。

12.《海药本草》:敛肺和胃,理脾伐肝,化食止渴。

13.《日华子本草》:止吐泻奔豚及脚气水肿,冷热痢,心腹痛,疗渴。

14.王好古:去湿和胃,滋脾益肺。治腹胀善噫,心下烦痞。

15.《日用本草》:治脚气上攻,腿膝疼痛,止渴消肿。

附方

①治吐泻转筋:㈠木瓜一枚(大者,四破),陈仓米一合。上件药,以水二大盏,煎至一盏半,去滓,时时温一合服之。(《圣惠方》)㈡木瓜汁一盏,木香末一钱匕。上二味,以热酒调下,不拘时。(《圣济总录》)㈢木瓜干一两,吴茱萸半两(汤七次),茴香一分,甘草(炙)一钱。上锉为散,每服四大钱,水一盏半,姜三片,紫苏十叶,煎七分,去滓,食前服。(《三因方》木瓜汤)

②止吐:木瓜(末)、麝香、腻粉,木香(末)、槟榔(末),各一字。上同研,面糊丸,如小黄米大,每服一二丸,甘草水下,无时服。(《小儿药证直诀》木瓜丸)

③治泻不止:米豆子二两,木瓜、干姜、甘草各一两。为细末,每服二钱,米饮调,不以时。(《鸡峰普济方》木瓜汤)

④治风湿客搏,手足腰膝不能举动:木瓜一枚,青盐半两。上用木瓜去皮脐,开窍填吴茱萸一两,去枝,将线系定,蒸热细研,入青盐半两,研令匀,丸梧桐子大,每服四十丸,茶酒任下,以牛膝浸酒服之尤佳。食前。(《杨氏家藏方》水瓜丸)

⑤治腰痛,补益壮筋骨:牛膝二两(温酒浸,切,焙),木瓜一枚(去顶、穰,入艾叶一两蒸熟),巴戟(去心)、茴香(炒)、木香各一两,桂心半两(去皮)。上为细末,入熟木瓜并艾叶同杵千下,如硬,更下蜜,丸如梧子大,每服二十丸,空心盐汤下。(《御药院方》木瓜丸)

⑥治脚膝筋急痛:煮木瓜令烂,研作浆粥样,用裹痛处,冷即易,一宿三、五度,热裹便差。煮木瓜时,入一半酒同煮之。(《食疗本草》)

⑦治筋急项强,不可转侧:宣州木瓜二个(取盖去穰),没药二两(研),乳香一两(研)。上二味纳木瓜中,用盖子合了,竹签定之,饭上蒸三、四次,烂,研成膏子,每服三、五匙,地黄酒化下(生地黄汁半盏,无灰上酝二盏和之,用八分一盏,热暖化膏)。(《本事方》水瓜煎)

⑧治一切脚气,腿膝疼痛:花木瓜一个(切下顶作盖,去穰),附子一只,炮去皮,晒,为细末。上将附子末安在木瓜内,再以熟艾实之,将顶盖之,用竹签签定,复以麻线缚之。用米醋不拘多少,于瓷器内煮烂,石器中烂研为膏,即用二、三只碗,以匙摊于碗内,自看厚薄得所,连碗覆于焙笼上慢火焙,时时以手摸,如不沾手,以匙抄转依前摊开,勿令面上焦干,恐成块子,如此数次,看干湿得所,方可为丸,空心用温酒送下三、五十丸。(《魏氏家藏方》木瓜丸)

⑨治干脚气,痛不可忍者:干木瓜一个,明矾-两,煎水,乘热熏洗,(《奇效良方》)

⑩治湿脚气,上攻心胸,壅闷痰逆:木瓜一两(干者),陈橘皮一两(汤浸,去白瓤,焙),人参一两(去芦头),桂心半两,丁香半两,槟榔二两。上件药,捣罗为末,炼蜜和捣三、二百杵,丸如梧桐子大,每服不计时候,以生姜汤下三十丸。(《圣惠力》木瓜丸)

⑾治脚气疼痛,不问男女皆可服。如人感风湿流注,脚足痛不可忍,筋脉浮肿,宜服之:槟榔七枚,陈皮(去白)、本瓜各一两,吴茱萸、紫苏叶各三钱,桔梗(去芦)、生姜(和皮)各半两。上细切,只作一遍煎,用水三大碗,慢火煎至一碗半,去渣,再入水二碗煎渣,取一小碗,两次药汁相和,安置床头,次日五更,分作三、五服,只是冷服,冬月略温服亦得。(《证治准绳》鸡鸣散

⑿治脚气冲心,胸膈痞滞,烦闷:大腹皮一枚,紫苏一分,干木瓜一分,甘草一分(炙),木香一分,羌活一分。细锉为饮子,分作三服。每服,用水一升煎至三分,通口服之。(《传冢秘宝方》木瓜散)

⒀治赤白痢:本瓜、车前子、罂粟壳各等分。上为细末,每服二钱,米饮调下。(《普济方》木瓜散)

⒁治脐下绞痛:木瓜一、二片,桑叶七片,大枣三枚,(碎之)。以水二升,煮取半升,顿服之。(《孟诜方》)

⒂治积年气块,脐腹疼痛:木瓜一两(三枚),硇砂二两(以醋一盏,化去夹石)。上件木瓜切开头,去瓤子,纳硇砂,醋入其间,却以瓷碗盛,于日中晒,以木瓜烂为度,却研。更用米醋五升,煎上件药如稀汤,以一瓷瓶子盛,密盖,要时旋以附子末和丸,如弹子大,每服,以热酒化一丸服之。(《圣惠方》木瓜丸)

⒃治荨麻疹:木瓜六钱,水煎,分二次服,每日一剂。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)

别名

楙(《尔雅》),木瓜实(《别录》),铁脚梨(《清异录》)。

来源

为蔷薇科植物贴梗海棠的干燥近成熟果实。

出处

名医别录

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