枕大神经痛

病因病理病机

是指枕大神经分布范围内（后枕部）阵发性或持续性疼痛，也可在持续痛基础上阵发性加剧。

病因与眶上神经痛类似，常因风寒、感冒引起，也可因颈部外伤、增生性颈椎病等颈椎病变所致有的病因不时确。

临床表现

临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛，痛时病人不敢转头，头颈部有时处于伸直状态。查体可见大神经出口处（风池穴）有压痛、枕大神经分布区（C2-3）即耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减退。

检查

1．脑脊液检查基本正常。

2．头、颈MRI可正常。

3．肌电。

治疗

1、药物治疗性治疗三叉神经痛相同，如用维生素B族药物，疼痛时显者可用大仑丁或卡马西平。

2、封闭治疗，如1-2%奴佛卡因2ml加维生素B12 100 μg眶上切迹处封闭，隔日一次，3～5次症状可缓解。

3、配合理疗如间动电（疏密波）疗法或旋磁疗法。

4、因颈部轻度外伤或增生性颈椎病引起者可加颈椎牵引治疗。

参看

• 《神经病学》- 枕大神经痛

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