植骨增高法

手术名称

植骨增高法

分类

口腔科/颞下颌关节手术/复发性颞下颌关节脱位手术/关节结节加高术

ICD编码

76.6201

概述

植骨增高法用于复发性颞下颌关节脱位的手术治疗。 颞下颌关节结构（图10.6.4.2.1-1）。

适应症

植骨增高法适用于复发性颞下颌关节脱位关节结节过低者。

禁忌症

翼外肌亢进髁突活动度过大者慎用此法。

术前准备

1.术前摄侧位关节断层片，了解关节结节高度。

2.耳上10cm常规备皮，准备头颌吊颌帽。

麻醉和体位

采用局麻手术，病人仰卧，头偏向健侧。

手术步骤

1.切口与显露

作耳前拐杖形切口，显露关节囊（方法同“颞下颌关节手术”耳前切口），再自颧弓表面向前剥离，切开部分外侧韧带和关节囊，显露关节结节。

2.凿开关节结节

在关节结节基底和下部之间用骨凿自前下斜向后上凿开，深约1cm，并用骨凿使关节结节向后下折裂，形成裂隙（图10.6.4.2.1-2）。

3.楔入骨片增高关节结节

在颧弓上缘切取一小条骨块，修整成楔形，楔入凿开的骨裂隙内（图10.6.4.2.1-3），再缝合切开的关节囊以固定骨片。也可用异质材料如硅橡胶楔入骨裂隙内，但需用钢丝固定。

4.缝合伤口

冲洗、止血、分层缝合伤口，加压包扎。

术中注意要点

1.凿开关节结节要注意方向和力量，使关节结节折裂而不断离，保持折裂的关节结节向后向下，以阻挡髁状突向前滑动。

2.细致操作，避免损伤关节盘。

术后处理

植骨增高法术后用头领吊颌帽限制大开口活动2个月，以利植骨片愈合生长。

并发症

术后开口过度，可造成植骨片脱落或吸收，关节脱位复发。

这是一篇与方剂相关的条目。推荐您访问中医智库，查看权威植骨增高法信息。

这是一篇与医籍相关的条目。推荐您访问中医智库，阅读《植骨增高法》经典原文。