正常新生儿护理常规
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操作名称
出生时护理
(1)出生后迅速彻底清除口、咽喉部的羊水及粘液,保持呼吸道通畅。
(2)注意保暖、擦干全身血迹及羊水,放置于温暖的包被中或开放式远红外暖箱上。
(3)用液体石蜡擦净身上的胎脂后,衣着应宽松柔软保暖。
(4)抱至母亲胸腹前行皮肤早接触,早吸吮30min。
(5)用0.25%氯霉素眼液,10%磺胺醋酰钠眼液或利福平眼液等滴双眼,预防新生儿眼部感染。
(6)注射肝炎疫苗。
母婴同室新生儿护理
(1)核对母婴病历、新生儿手圈、胸牌及床头卡的记录姓名、性别、出生时间及分娩方式等。
(2)详细查阅病历,了解出生前后情况及注意事项,如分娩经过、Apgar评分、手术适应证及母亲并发症等。
(3)观察新生儿的体温、面色、反应、呼吸、哭声、吸吮力、哺乳量及肌张力等,检查脐部有无渗血。
(4)母婴同室时的母、婴分离不得超过1h。
(5)测体重1/d,若生理体重下降6%以上,应报告医师查明原因并及时处理。
(6)淋浴1/d,在皮肤皱褶处撒婴儿专用爽身粉;保持全身皮肤清洁、干燥,防止糜烂。脐部用95%或75%乙醇擦拭,2/d,保持干燥,每次换尿布后,臀部涂3%鞣酸软膏,预防臀红。
(7)记录大小便次数及性状,24h内无尿者,应多喂水,36h无大便者,应检查有无肠道畸形,若无畸形,可用温生理盐水灌肠并应报告医师。
(8)执行母乳喂养知识的宣教,并指导协助母亲哺乳,鼓励按需哺乳,频繁吸吮,刺激乳汁分泌,母乳不足者,酌情予以补充。
(9)出生后24h-48h内,体温正常,一般情况好的,可作卡介苗接种。
(10)出院时全面体检,核对出生证与婴儿手圈、胸牌上的床号、姓名、性别,确实无误后,方能更衣交给产妇并交代婴儿情况及注意事项。
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