水饮内停证

概述

水饮内停证为病证名。见《证治汇补》。又称“饮证”。指体内过量水液不得输化，停留或渗注于某一部位而发生的病证。以眩晕，胸脘痞闷，呕吐清水、涎液，苔滑，脉弦滑等为常见症。又因水饮停聚的部位不同而有不同的表现。

《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》将其分为痰饮、悬饮、支饮和溢饮四类，合称四饮。

痰饮

痰饮为病名。出《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》。古称澹（亦作淡）饮。指体内水湿不化而生饮酿痰。痰饮为水饮内停证之一。因饮邪留于肠胃所致。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》：“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。”治宜温阳化饮，方用苓桂术甘汤，金匮肾气丸等。本证一名流饮。

悬饮

悬饮为病名。四饮之一。因饮邪停留于胁肋部所致。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》：“饮后水流在胁下，咳睡引痛，谓之悬饮。”证见胁下胀满，咳嗽或唾涎时两胁引痛，甚则转身及呼吸均牵引作痛，或兼干呕、短气等。治宜逐饮为主。方用十枣汤、三花神佑丸等。悬饮类似多种原因所致的胸腔积液。

支饮

支饮为病名。四饮之一。出《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》。因饮邪停留于胸膈之间，上迫于肺，肺失肃降所致。主要症状为胸闷短气，咳逆倚息不能平卧，外形如肿，或兼见头晕目眩，面色黧黑，心下痞坚等。治宜温肺化饮平喘为主。方用小青龙汤、葶苈大枣泻肺汤等。

溢饮

溢饮为病名。四饮之一。多因大渴暴饮过多，或水气溢于肢体肌表所致。《黄帝内经素问·脉要精微论》：“溢饮者渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。”《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》：“饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。”症见身体痛重，支节烦疼，或兼见喘咳胸闷等。治宜温肺化饮，发汗去邪。方用大青龙汤、小青龙汤、桂苓神术汤等。

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