激光虹膜后粘连松解术

手术名称

激光虹膜后粘连松解术

激光虹膜后粘连松解术的别名

虹膜后粘连松解术；synechialysis；虹膜粘连分离术；iris posterior synechialysis

分类

眼科/眼病的激光手术治疗/脉冲Nd：YAG激光在眼科临床应用

ICD编码

12.3301

适应症

激光虹膜后粘连松解术适用于：

虹膜后粘连为虹膜炎最常见之并发症，白内障摘除和人工晶状体植入术后亦常发生。局部非视轴区粘连不影响视力，一般无需治疗。重者不仅影响视力，并可因瞳孔阻滞引起继发性青光眼。在个别人工晶状体植入术后病例，粘连尚可牵拉人工晶状体移位，故需认真对待。但因解剖学关系，治疗中极易损伤其后的晶状体或人工晶状体，选择病例时尤应慎重考虑其利害关系。

手术步骤

治疗前应用强力散瞳剂，使瞳孔产生预应张力，使瞳孔缘在治疗中能随粘连松解而即时离开原位，呈游离状态。应用接触镜以制动眼球并准确聚焦。能量自最小开始，缓缓递增，直至出现松解效果，一般不超过0.8mJ，使用单脉冲。应自粘连最下方开始，逐渐向两侧扩展，以免因出血影响继续操作。术中如有少量出血，可借接触镜压迫眼球止血。

术后处理

持续散瞳及应用激素，以防止重新粘连。

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