热厥证

注解

热厥证为证候名。又称阳证似阴、阳盛格阴证、真热假寒证。指内热炽盛而外见寒象的证候。即邪热内盛，阳气郁闭格阴于外，以四肢厥冷，恶寒甚至寒战，而兼壮热口渴，胸腹灼热，烦躁不宁，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数为常见症的证候。《景岳全书·传忠录》：“阳极反能寒厥，乃内热而外寒，即真热假寒也。假寒者，火极似水也。凡伤寒热甚，失于汗下，以致阳邪亢极，郁伏于内，则邪自阳经传入阴分，故为身热发厥，神气昏沉，或时畏寒，状若阴证。凡真寒本畏寒，而假寒亦畏寒，此热深厥亦深，热极反兼寒化也。大抵此证，必声壮气粗，形强有力，或唇焦舌黑，口渴饮冷，小便赤涩，大便秘结，或因多饮药水，以致下利纯清水，而其中乃有燥粪及矢气极臭者，察其六脉，必皆沉滑有力，此阳证也。凡内实者，宜三承气汤择而用之，潮热者以大柴胡汤解而下之，内不实者，以白虎汤之类清之。若杂证之假寒者，亦或为畏寒或为战栗，此以热极于内，而寒侵于外，则寒热之气两不相投，因而寒栗。此皆寒在皮肤，热在骨髓，所谓恶寒非寒，明是热证。但察其内证，则或为喜冷，或为便结，或小水之热涩，或口臭而躁烦；察其脉必滑实有力。凡见此证，即当以凉膈芩连之属，助其阴而清其火，使内热既除，则外寒自伏，所谓水流湿者，亦此义也。故凡身寒厥冷，其脉滑数，按之鼓击于指下者，此阳极似阴，即非寒也。”

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