焦油性黑变病

焦油性黑变病(tar melanosis)又称中毒性苔藓样黑素皮炎，是由于长期暴露于焦油及其衍生物引起的局部皮肤炎症性和色素沉着性疾病。

焦油性黑变病的西医治疗

(一)治疗

避免接触过敏物和光敏物，脱离接触环境和避免日晒。其他同Riehl黑变病。

(二)预后

病程慢性渐进性。

焦油性黑变病的病因

(一)发病原因

1.接触煤焦油、石油及其加工产品的工人，使用含此类化学物的粗制化妆品的妇女易感。在日光作用下可加重。

2.中年女性患者可能与神经、内分泌功能障碍有关。

(二)发病机制

蒽，菲，萘类有显著光敏作用，常表现为光敏性接触性皮炎。

焦油性黑变病的症状

多见于面颊等暴露部位，尤其是眶周和颧颞部、手和前臂的背面。初为炎性红斑、水肿，常有灼热和痒感，继之有数周的持续性红斑和鳞屑，可有毛囊性丘疹和黑头粉刺，后发展为青灰到暗褐色弥漫性或网状色素沉着。若脱离接触，炎症反应可于数周内消退，色素沉着在1～2年可消退，而毛囊性黑头粉刺可持续多年。若长期暴露，色素沉着更为明显，可伴有毛细血管扩张、苔藓样丘疹、毛囊口扩大、角化及毛囊周围色素沉着，甚至可有明显的角化过度或上皮瘤样增生等癌前病变。患者倾向多汗，而使皮损呈闪光外观，皮损可在日晒后加剧。病程慢性渐进性，常伴有头晕、乏力、食欲不振、消瘦等全身症状。

有长期暴露焦油类和日光的病史，初有炎症过程，后皮损检查见有毛囊性黑头粉刺、丘疹、鳞屑等可有助于诊断。

焦油性黑变病的诊断

焦油性黑变病的检查化验

组织病理：毛囊性角化过度，表皮下层细胞水肿变性，真皮上噬黑素细胞内充满黑素颗粒，毛细血管扩张并有较多淋巴细胞浸润。

焦油性黑变病的并发症

甚至可有明显的角化过度或上皮瘤样增生等癌前病变。

参看

• 皮肤病科疾病

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