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呼吸抑制
,[[呼吸抑制]]多见于[[阿片类药物中毒]]：
1.轻度[[阿片]]类[[中毒]][[临床表现]]为[[头痛]]、[[头晕]]、[[恶心]]、[[呕吐]]，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。
2.重度中毒时出现[[昏迷]]、[[瞳孔缩小]]如针尖大小和严重呼吸抑制三大[[体征]]。患者可有[[惊厥]]、[[牙关紧闭]]和[[角弓反张]]。[[呼吸]]变浅变慢，继之出现[[叹息样呼吸]]或[[潮式呼吸]]，常并发[[肺水肿]]。[[急性中毒]]12小时内多死于[[呼吸衰竭]]。 3.慢性中毒主要表现为[[食欲不振]]、[[便秘]]、[[消瘦]]、[[衰老]]和[[性功能]]减退。
==呼吸抑制的原因==
[[阿片]]的主要有效成分为[[吗啡]](约10%)，大部分在肝内[[代谢]]，于24小时[[内经]][[肾脏]]排出，48小时尿中仅有微量。吗啡对[[中枢神经系统]]先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及[[延脑]]，[[抑制呼吸]]中枢和兴奋催吐[[化学]]感[[受区]]。吗啡使[[脊髓]]的[[兴奋增强]]，提高[[胃肠道]][[平滑肌]]及其[[括约肌]]张力，减低[[肠道]][[蠕动]]，对[[支气管]]、[[胆管]]及[[输尿管]]平滑肌，也有类似作用。
大剂量吗啡尚可抑制[[延髓]][[血管]]运动中枢和释放[[组胺]]，使周围血管扩张而导致[[低血压]]和[[心动过缓]]。一次误用大量或频繁应用吗啡可致[[中毒]]。[[吗啡中毒]]量成人为0.06g，[[致死量]]为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。[[可待因]][[毒性]]为吗啡的1/4，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有[[慢性病]]如[[肝病]]、[[肺气肿]]、[[支气管哮喘]]、[[贫血]]、[[甲状腺]]或[[慢性肾上腺皮质功能减退症]]等患者均更易发生中毒。与[[酒精]]饮料同服，即使治疗剂量吗啡，也有发生中毒可能。[[巴比妥]]类及其他[[催眠药]]物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
==呼吸抑制的诊断==
1.有应用过量[[阿片]]类药物史
2.[[临床表现]]：[[轻度中毒]]为[[头痛]]、[[头晕]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、兴奋或抑制。重度中毒时出现[[昏迷]]、[[瞳孔缩小]]如针尖大小和[[呼吸困难]]。慢性[[中毒]]主要表现为[[食欲不振]]、[[便秘]]、[[消瘦]]、[[衰老]]和[[性功能]]减退。
3.尿和胃内容物检测有阿片类药物存在。
==呼吸抑制的鉴别诊断==
需与以下[[症状]]互相区别：
[[呼吸功能衰竭]]：[[呼吸衰竭]]是由于[[呼吸]]功能严重障碍，以致在静息时不能进行正常呼吸，发生[[缺氧]]或[[二氧化碳]][[潴留]]，引起一系列[[生理]]功能和[[代谢]]紊乱的临床[[综合征]]。病轻的初期仅感[[用力呼吸]]，严重时不易呼吸，大汗淋漓，[[口唇]][[指甲]][[紫绀]]显著，智力功能改变，定向[[功能障碍]]，[[头痛]]，[[失眠]]，神情恍惚，[[烦躁]]，骚动，进而[[嗜睡]]，乃致[[昏迷]]，[[抽搐]]，心率加快，[[血压升高]]，[[皮肤]]血管扩张等。部分严重病人则有[[少尿]]，[[下肢]][[浮肿]]或[[肝功能]]损害和[[消化道出血]]。
[[张口呼吸]]：患有[[腺样体肥大]]、[[鼻炎]]、严重[[鼻中隔偏曲]]等[[疾病]]孩子，因为[[鼻腔]]或后鼻腔被部分或全部堵塞，通气不畅，孩子就会张口呼吸，而张口呼吸会导致孩子发生[[下颌前突]]的[[畸形]]。
[[胸式呼吸]]：胸式呼吸又称肋式呼吸法、横式呼吸法。这种呼吸法单靠[[肋骨]]的侧向扩张来吸气，用[[肋间外肌]]上举肋骨以扩大[[胸廓]]。其甚者，吸气时双肩上抬，气息吸得浅，因此又称为肩式呼吸法、[[锁骨]]式呼吸法或高胸式呼吸法等。
1.有应用过量[[阿片]]类药物史
2.[[临床表现]]：[[轻度中毒]]为头痛、[[头晕]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、兴奋或抑制。重度中毒时出现昏迷、[[瞳孔缩小]]如针尖大小和[[呼吸困难]]。慢性[[中毒]]主要表现为[[食欲不振]]、[[便秘]]、[[消瘦]]、[[衰老]]和[[性功能]]减退。
3.尿和胃内容物检测有阿片类药物存在。
==呼吸抑制的治疗和预防方法==
需到正规[[医院]]检查治疗
==参看==
*[[三环类抗忧郁药中毒]]
*[[昏迷]]
*[[肺气肿]]
*[[哮病]]
*[[呕吐]]
*[[其他类精神活性物质依赖]]
*[[支气管哮喘]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
1.轻度[[阿片]]类[[中毒]][[临床表现]]为[[头痛]]、[[头晕]]、[[恶心]]、[[呕吐]]，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。
2.重度中毒时出现[[昏迷]]、[[瞳孔缩小]]如针尖大小和严重呼吸抑制三大[[体征]]。患者可有[[惊厥]]、[[牙关紧闭]]和[[角弓反张]]。[[呼吸]]变浅变慢，继之出现[[叹息样呼吸]]或[[潮式呼吸]]，常并发[[肺水肿]]。[[急性中毒]]12小时内多死于[[呼吸衰竭]]。 3.慢性中毒主要表现为[[食欲不振]]、[[便秘]]、[[消瘦]]、[[衰老]]和[[性功能]]减退。
==呼吸抑制的原因==
[[阿片]]的主要有效成分为[[吗啡]](约10%)，大部分在肝内[[代谢]]，于24小时[[内经]][[肾脏]]排出，48小时尿中仅有微量。吗啡对[[中枢神经系统]]先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及[[延脑]]，[[抑制呼吸]]中枢和兴奋催吐[[化学]]感[[受区]]。吗啡使[[脊髓]]的[[兴奋增强]]，提高[[胃肠道]][[平滑肌]]及其[[括约肌]]张力，减低[[肠道]][[蠕动]]，对[[支气管]]、[[胆管]]及[[输尿管]]平滑肌，也有类似作用。
大剂量吗啡尚可抑制[[延髓]][[血管]]运动中枢和释放[[组胺]]，使周围血管扩张而导致[[低血压]]和[[心动过缓]]。一次误用大量或频繁应用吗啡可致[[中毒]]。[[吗啡中毒]]量成人为0.06g，[[致死量]]为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。[[可待因]][[毒性]]为吗啡的1/4，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有[[慢性病]]如[[肝病]]、[[肺气肿]]、[[支气管哮喘]]、[[贫血]]、[[甲状腺]]或[[慢性肾上腺皮质功能减退症]]等患者均更易发生中毒。与[[酒精]]饮料同服，即使治疗剂量吗啡，也有发生中毒可能。[[巴比妥]]类及其他[[催眠药]]物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
==呼吸抑制的诊断==
1.有应用过量[[阿片]]类药物史
2.[[临床表现]]：[[轻度中毒]]为[[头痛]]、[[头晕]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、兴奋或抑制。重度中毒时出现[[昏迷]]、[[瞳孔缩小]]如针尖大小和[[呼吸困难]]。慢性[[中毒]]主要表现为[[食欲不振]]、[[便秘]]、[[消瘦]]、[[衰老]]和[[性功能]]减退。
3.尿和胃内容物检测有阿片类药物存在。
==呼吸抑制的鉴别诊断==
需与以下[[症状]]互相区别：
[[呼吸功能衰竭]]：[[呼吸衰竭]]是由于[[呼吸]]功能严重障碍，以致在静息时不能进行正常呼吸，发生[[缺氧]]或[[二氧化碳]][[潴留]]，引起一系列[[生理]]功能和[[代谢]]紊乱的临床[[综合征]]。病轻的初期仅感[[用力呼吸]]，严重时不易呼吸，大汗淋漓，[[口唇]][[指甲]][[紫绀]]显著，智力功能改变，定向[[功能障碍]]，[[头痛]]，[[失眠]]，神情恍惚，[[烦躁]]，骚动，进而[[嗜睡]]，乃致[[昏迷]]，[[抽搐]]，心率加快，[[血压升高]]，[[皮肤]]血管扩张等。部分严重病人则有[[少尿]]，[[下肢]][[浮肿]]或[[肝功能]]损害和[[消化道出血]]。
[[张口呼吸]]：患有[[腺样体肥大]]、[[鼻炎]]、严重[[鼻中隔偏曲]]等[[疾病]]孩子，因为[[鼻腔]]或后鼻腔被部分或全部堵塞，通气不畅，孩子就会张口呼吸，而张口呼吸会导致孩子发生[[下颌前突]]的[[畸形]]。
[[胸式呼吸]]：胸式呼吸又称肋式呼吸法、横式呼吸法。这种呼吸法单靠[[肋骨]]的侧向扩张来吸气，用[[肋间外肌]]上举肋骨以扩大[[胸廓]]。其甚者，吸气时双肩上抬，气息吸得浅，因此又称为肩式呼吸法、[[锁骨]]式呼吸法或高胸式呼吸法等。
1.有应用过量[[阿片]]类药物史
2.[[临床表现]]：[[轻度中毒]]为头痛、[[头晕]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、兴奋或抑制。重度中毒时出现昏迷、[[瞳孔缩小]]如针尖大小和[[呼吸困难]]。慢性[[中毒]]主要表现为[[食欲不振]]、[[便秘]]、[[消瘦]]、[[衰老]]和[[性功能]]减退。
3.尿和胃内容物检测有阿片类药物存在。
==呼吸抑制的治疗和预防方法==
需到正规[[医院]]检查治疗
==参看==
*[[三环类抗忧郁药中毒]]
*[[昏迷]]
*[[肺气肿]]
*[[哮病]]
*[[呕吐]]
*[[其他类精神活性物质依赖]]
*[[支气管哮喘]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
