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深层巩膜炎又称[[巩膜炎]]，为深层巩膜[[组织]]的[[炎症]]，比[[表层巩膜炎]]少见，但[[症状]]较重，多伴有[[浅层巩膜炎]]，[[并合]]并[[角膜炎]]或[[葡萄膜炎]]。严重者由于[[视力]]损害、剧烈[[疼痛]]、[[眼球]][[穿孔]]，可能导致视[[功能]]丧失甚或摘出眼球。本病可[[发生]]于任何年龄，高峰在３５至４９岁之间。女性明显多于男性。双眼患病者约占半数以上，特别是伴发类[[风湿]]性[[关节]][[患者]]中，双眼受累占８０％以上。临床上根据患病的部位，分为[[前巩膜炎]]和[[后巩膜炎]]。前巩膜炎又分为弥漫型、[[结节]]型和[[坏死]]型三种。弥漫型和结节型预后较好，坏死型常致巩膜坏死穿孔而预后不良。
== 临床表现==
1.一般眼红痛明显，也有不明显者； 2.视力减退：由并发症而引起； 3.前巩膜炎：前部巩膜[[充血]]呈弥漫性紫红色（弥漫型），或局限性结节隆起，不能推动，并压痛明显（结节型），严重者呈环堤状，可伴硬化性角膜炎。坏死型者巩膜坏死、菲薄透见色素膜，甚至穿孔； 4.后巩膜炎：[[眼球突出]]，[[运动障碍]]，复视，眼底局限性[[肿块]]、脉络膜皱褶、渗出性[[视网膜脱离]]、[[视神经]][[水肿]]； 5.[[继发性青光眼]]。
== 诊断依据==
1.明显的眼红痛。 2.巩膜弥漫性紫红色充血或局限性结节隆起，不能推动并压痛明显。 3.巩膜坏死、菲薄，甚至穿孔。 4.眼底局限性肿块、视网膜渗出、[[视神经炎]]等改变。 5.Ｂ超、[[荧光]][[血管造影]]有助诊断。
== 治疗原则==
1.[[皮质类固醇]]。 2.非甾体[[类消]]炎药。 3.[[免疫抑制剂]]。 4.[[病因]]治疗。 5.手术治疗。 6.[[禁忌]]球[[结膜]]下注射皮质类固醇。
== 用药原则==
1.前巩膜炎弥漫型和结节型一般局部选用皮质类固醇滴眼液及眼膏，加口服[[地塞米松]]（或[[强的松]]）和[[消炎痛]]。 2.重症者尤其是后巩膜炎需[[静脉]]用皮质类固醇，疗效不显者可加用[[环磷酰胺]]，见效后皮质类固醇逐渐减量。 3.巩膜坏死、穿孔行手术治疗。 4.找到病因时针对病因治疗。
== 辅助检查==
1.前巩膜炎一般以[[检查]]框限“Ａ”为主； 2.后巩膜炎需与眶内[[肿瘤]]鉴别，检查包括“Ａ”和“Ｂ”。
== 疗效评价==
1.[[治愈]]：症状消失，巩膜炎症完全[[消退]]，无合并症。 2.好转：症状基本消失，巩膜炎症减轻，并发症基本[[控制]]。 3.症状无减轻，巩膜炎症不能控制，并出现严重并发症。
== 百科帮你涨知识 ==
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== 临床表现==
1.一般眼红痛明显，也有不明显者； 2.视力减退：由并发症而引起； 3.前巩膜炎：前部巩膜[[充血]]呈弥漫性紫红色（弥漫型），或局限性结节隆起，不能推动，并压痛明显（结节型），严重者呈环堤状，可伴硬化性角膜炎。坏死型者巩膜坏死、菲薄透见色素膜，甚至穿孔； 4.后巩膜炎：[[眼球突出]]，[[运动障碍]]，复视，眼底局限性[[肿块]]、脉络膜皱褶、渗出性[[视网膜脱离]]、[[视神经]][[水肿]]； 5.[[继发性青光眼]]。
== 诊断依据==
1.明显的眼红痛。 2.巩膜弥漫性紫红色充血或局限性结节隆起，不能推动并压痛明显。 3.巩膜坏死、菲薄，甚至穿孔。 4.眼底局限性肿块、视网膜渗出、[[视神经炎]]等改变。 5.Ｂ超、[[荧光]][[血管造影]]有助诊断。
== 治疗原则==
1.[[皮质类固醇]]。 2.非甾体[[类消]]炎药。 3.[[免疫抑制剂]]。 4.[[病因]]治疗。 5.手术治疗。 6.[[禁忌]]球[[结膜]]下注射皮质类固醇。
== 用药原则==
1.前巩膜炎弥漫型和结节型一般局部选用皮质类固醇滴眼液及眼膏，加口服[[地塞米松]]（或[[强的松]]）和[[消炎痛]]。 2.重症者尤其是后巩膜炎需[[静脉]]用皮质类固醇，疗效不显者可加用[[环磷酰胺]]，见效后皮质类固醇逐渐减量。 3.巩膜坏死、穿孔行手术治疗。 4.找到病因时针对病因治疗。
== 辅助检查==
1.前巩膜炎一般以[[检查]]框限“Ａ”为主； 2.后巩膜炎需与眶内[[肿瘤]]鉴别，检查包括“Ａ”和“Ｂ”。
== 疗效评价==
1.[[治愈]]：症状消失，巩膜炎症完全[[消退]]，无合并症。 2.好转：症状基本消失，巩膜炎症减轻，并发症基本[[控制]]。 3.症状无减轻，巩膜炎症不能控制，并出现严重并发症。
== 百科帮你涨知识 ==
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