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中药学/归经

添加4,421字节, 2017年1月16日 (一) 00:40
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归经,就是药物对于人体某些[[脏腑]]、[[经络]]有着特殊的作用。例如,[[龙胆草]]能归[[胆经]],说明它有治疗胆的[[病症]]的功效;[[藿香]]能归脾、胃二经,说明它有治疗脾胃病症的功效....。

药物归经这一理论,是以脏腑、经络理论为基础的。由于经络能够沟通人体的内外[[表里]],所以一旦人体发生病变,体表的病症可以通过经络而影响内在的脏腑,脏腑的病变也可通过经络而反映到体表。各个脏腑经络发生病变产生的[[症状]]是各不相同的,如肺有病变时,常出现[[咳嗽]]、[[气喘]]等症;肝有病变时,常出现[[胁痛]]、[[抽搐]]等症;心有病变时,常出现[[心悸]]、神志[[昏迷]]等....。在临床上,用[[贝母]]、[[杏仁]]能[[止咳]],说明它们能归入[[肺经]];用[[青皮]]、[[香附]]能治胁痛,说明它们能归入[[肝经]];用[[麝香]]、[[菖蒲]]能苏醒神志,说明它们能归人心经....。由此可见,药物的归经也是人们长期从临床疗效观察中总结出来的。

[[疾病]]的性质有寒、热、虚、实等不同,用药也必须有温(治寒症)、清(治热症)、补(治虚症)、泻(治实症)等区分。但是发病脏腑经络又是不一致的,如热性病症,又有肺热、[[胃热]]、[[心火]]、[[肝火]]....等,在用药治疗时,虽然都需要根据“疗热以寒药”的原则选用性质寒凉的药物,然而还应该考虑脏腑经络的差异,[[鱼腥草]]可清肺热、[[竹叶]]可[[清胃热]]、[[莲子心]]可[[清心]]火、[[夏枯草]]可[[清肝]]火,就是由于它们归经的不同而有所区别。同样原因,对寒症也要进一步分[[肺寒]],[[脾寒]]....,虚症要分[[脾虚]]、肾虚....,实症要分燥屎[[里结]]([[大肠实]])、[[痰饮]]停聚(肺实)....。在治疗上,温肺的药物,未必能暖脾;清心的药物,末必能清肺;补肝的药物,未必能补肾、泻[[大肠]]的药,未必能泻肺……,所有这些情况,都说明药物归经的重要意义。

但是,在应用药物的时候,如果只掌握药物的归经,而忽略了[[四气]]、[[五味]]、补、泻等药性,同样也是不够全面的。因为某一脏腑经络发生病变,可能有的属寒、有的属热,也有可能有的属实、有的属虚,那就不能因为重视归经,而将能归该经的药物不加区分地应用。相反,同归一经的药物种类很多,有清、温、补、泻的不同,如[[肺病]]咳嗽,虽然[[黄芩]]、[[干姜]]、[[百合]]、[[葶苈子]]都能归肺经,在应用时却不一样,黄芩主要清肺热、干姜主要能温肺、百合主要补[[肺虚]]、葶苈子主要泻肺实....,在其它脏腑经络方面,同样也是如此。归经是[[中草药]]性能之一,[[性味]]也是中草药的另一方面的性能,其它还有升降浮沉、补泻等性能,应该全面掌握它们的性能,才能在临床治疗中更好地运用各种中草药。

关于药物的归经,古代文献上又曾将它和“五味”联系起来,认为:

味酸---能入肝。

味苦---能入心。

味辛---能入肺。

味甘---能入脾。

味咸---能入肾。

这种归纳,虽然对一部分药物是符合的,但绝大部分与客观实际情况并不一,不能作为规律性来认识。

【文献摘录】

《珍珠襄》:「引经报使:

手少阴心:[[黄连]]、[[细辛]]。

手太阳小肠,高本、黄蘗(柏)。

足少阴肾:[[独活]]、[[知母]]、桂、细辛。

足太阳膀胱:[[羌活]]。

手太阴肺:[[桔梗]]、[[升麻]]、[[葱白]]、[[白芷]]。

手阳明大肠,白芷、升麻、[[石膏]]。

足太阴脾:升麻、苍朮、[[葛根]]、[[白芍]]。

足阳明胃:白芷、升麻、石膏、葛根。

手厥阴心包络:[[柴胡]]、[[牡丹皮]]。

足少阳胆:柴胡、青皮。

足厥阴肝:青皮、[[吴茱萸]]、[[川芎]]、柴胡。

手少阳三焦:[[连翘]]、柴胡。

上:[[地骨皮]]。

中:青皮。

下:[[附子]]。
==参看==
*[[中药基本知识/归经]]
*[[归经]]


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