目录

更改

跳转至: 导航搜索

骨关节炎

添加34字节, 2017年12月13日 (三) 06:56
无编辑摘要
根据有无局部和全身致病因素,将骨关节炎分为[[原发性]]和[[继发性]]两大类。
1.[[继发性骨关节炎]]
(1)机械性或解剖学异常 髋关节发育异常,股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。
(3)[[代谢]]异常 [[痛风]]、Gaucher病、[[糖尿病]]、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。
(4)内分泌异常 [[肢端肥大症]]、[[性激素]]异常、、性激素异常、[[甲状旁腺]]功能亢进、[[甲状腺]]功能减退伴黏液性水肿、[[肾上腺]]皮质功能亢进。
(5)神经性缺陷 周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。
(1)劳逸不当:劳欲过度,将息失宜,[[精]][[气]]亏损,卫外不固。
(2)久病体虚; [[肝肾不足]],筋脉失养。肝肾不足,筋脉失养。
==预防==
(3)着痹
肢体关节酸痛重着不移,或有肿胀,肌肤麻木不仁,阴雨天加重或发作,苔白腻,[[脉濡]]缓。肢体关节酸痛重着不移,或有肿胀,肌肤麻木不仁,阴雨天加重或发作,苔白腻,脉濡缓。
2.风湿热痹
4.肝肾亏虚
关节屈伸不利,肌肉消瘦,腰膝酸软,或畏寒,[[阳痿]],[[遗精]]。[[舌质]]淡红,舌苔薄白或少苔,[[脉沉]]细。淡红,舌苔薄白或少苔,脉沉细。
==临床检查==
本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及手杖等,对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状,但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用,同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例,在全身情况能耐受手术的条件下,行人工关节置换术,目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量。
===中医===
治疗以[[祛风]]、[[散寒]]、、散寒、[[除湿]]、[[清热]],以及[[活血]]舒经通络为基本原则,后期还应配以补益正气之法。
1.风寒湿痹型
若风胜者,加防风、[[白芷]]。湿胜者,加[[防己]],[[薏苡仁]],[[萆薢]]。寒胜者,加[[川乌]]头、熟[[附子]],[[细辛]]。
(4)中成药[[追风透骨丸]]、[[腰椎痹痛丸]]、风湿药丸、[[除痹汤]]([[胡熙明]]等《、风湿药丸、除痹汤《[[中国中医秘方大全]]》)等。》等。
(5)针灸治疗
(3)方药治疗
1)主方宣痹汤(吴鞠通《温病条辨》)加减。1)主方宣痹汤([[吴鞠通]]《[[温病条辨]]》)加减。
2)处方防己、北杏仁,连翘,滑石、薏苡仁,栀子,金银花藤,赤小豆,蚕砂,龙胆草,桑枝,甘草。水煎服。2)处方防己、北杏仁,[[连翘]],[[滑石]]、薏苡仁,栀子,[[金银花]]藤,赤小豆,[[蚕砂]],龙胆草,桑枝,甘草。水煎服。
皮肤有红斑者,加牡丹皮、地肤子,赤芍。化火伤阴者,加生地黄克,玄参、麦冬。
(3)方药治疗
1)主方桃红饮(林佩琴《类证治裁》)加味。1)主方桃红饮(林佩琴《[[类证治裁]]》)加味。
2)处方当归尾,川芎,桃仁、红花,威灵仙,穿山甲,地龙、地鳖虫,白芥子、胆南星,乌梢蛇、露蜂房,甘草。水煎服。2)处方当归尾,川芎,[[桃仁]]、红花,[[威灵仙]],穿山甲,地龙、地鳖虫,白芥子、[[胆南星]],乌梢蛇、露蜂房,甘草。水煎服。
(4)中成药小活络丸、活络止痛丸等。
(3)方药治疗
1)主方独活寄生汤(孙思邈《备急千金要方》)加减。1)主方独活寄生汤([[孙思邈]]《[[备急千金要方]]》)加减。
2)方药独活、秦艽、当归、桂枝,桑寄生,川芎、熟地黄、白芍、茯苓、续断、党参、牛膝,狗脊、杜仲,炙甘草。水煎服。2)方药独活、秦艽、当归、桂枝,[[桑寄生]],川芎、熟地黄、白芍、[[茯苓]]、续断、党参、牛膝,狗脊、杜仲,炙甘草。水煎服。
若久痹内舍于心,可选用于炙甘草汤(张仲景《伤寒论》)加减。
(4)中成药舒筋健腰丸、壮腰关节止痛丸、温肾止痛丹(赖天松等《临床奇效新方》)等。(4)中成药舒筋健腰丸、壮腰关节止痛丸、温肾止痛丹(赖天松等《[[临床奇效新方]]》)等。
==护理==
8.正确使用药物:可以选择对因治疗骨关节炎的氨基葡萄糖类药物。不宜滥用镇痛药,尤其对于有高血压、肝或肾功能受损患者应谨慎用药,以防发生不良反应。
==饮食保健==
1、适当食用富含维生素C、D、E的食物,如新鲜蔬菜和水果,因为抗氧化作用可以减少软骨的损伤。1、适当食用富含[[维生素]]C、D、E的食物,如新鲜蔬菜和水果,因为抗氧化作用可以减少软骨的损伤。
2、适当食用奶类、蛋白质等食物,如豆制品等,可以强健骨骼。2、适当食用奶类、[[蛋白质]]等食物,如豆制品等,可以强健骨骼。
3.忌食生冷油腻辛辣。
骨关节炎食疗偏方
1、三七丹参粥用法:三七101、三七丹参粥用法:[[三七]]10-15克,丹参15-20克,鸡血藤30克洗净,加入适量清水煎煮取浓汁,再把粳米300克加水煮粥,待粥将成时加入药汁,共煮片刻即成。每次随意食用,每日1剂。功效:活血化瘀,通络止痛。主治瘀血内阻,经脉不利。20克,[[鸡血藤]]30克洗净,加入适量清水煎煮取浓汁,再把粳米300克加水煮粥,待粥将成时加入药汁,共煮片刻即成。每次随意食用,每日1剂。功效:活血化瘀,通络止痛。主治瘀血内阻,经脉不利。
2、三七炖鸡用法:雄乌鸡1只,三七6克,黄芪10克,共纳入鸡腹内,加入黄酒10ml隔水小火炖至鸡肉熟。用酱油随意蘸食,隔日1次。功效:温阳,益气,定痛。主治证属阳气不足者。2、三七炖鸡用法:雄乌鸡1只,三七6克,[[黄芪]]10克,共纳入鸡腹内,加入黄酒10ml隔水小火炖至鸡肉熟。用酱油随意蘸食,隔日1次。功效:温阳,益气,定痛。主治证属阳气不足者。
3、猪肾粥用法:取猪肾1对洗净切片,人参6克3、猪肾粥用法:取猪肾1对洗净切片,[[人参]]6克,核桃肉10克与粳米200克加适量水共煮成粥,随意服用,每日1剂。功效:祛风除湿,补益肾气。主治证属肾气不足者。
{{内科疾病}}
{{zk120}}
278
个编辑

导航菜单