环甲羟氢吗啡

环甲羟氢吗啡说明书

药品名称

环甲羟氢吗啡

英文名称

Nalbuphine

环甲羟氢吗啡的别名

环丁羟氢吗啡；纳布啡；纳丁啡；Nubain

分类

神经系统药物 > 镇痛药物 > 强镇痛药

剂型

10mg，20mg。

环甲羟氢吗啡的药理作用

环甲羟氢吗啡为菲（phenanthrene）衍生物。临床用其盐酸盐,为阿片受体激动-拮抗型镇痛药。其镇痛作用、作用开始时间和持续时间基本类似吗啡，或稍弱。肌内注射10mg引起的镇痛作用相当于10mg吗啡。皮下或肌内注射15min出现镇痛作用，持续3～6h。环甲羟氢吗啡不增加心脏负荷，不升高血压。抑制呼吸的作用与等效量的吗啡相同，但剂量超过30mg时不再进一步抑制呼吸。环甲羟氢吗啡对胃肠道的作用与喷他佐星基本相同。

环甲羟氢吗啡的药代动力学

环甲羟氢吗啡首过效应明显。皮下或肌内注射后30min可达血药峰值。t1/2约为3～5h。在肝内代谢，原药主要随粪便排出，约7%用量的原药、结合物和代谢物随尿排出。

环甲羟氢吗啡的适应证

1.中度至重度疼痛如创伤、术后、癌症、肾或胆绞痛的止痛。

2.心肌梗死和心绞痛病人的止痛。

环甲羟氢吗啡的禁忌证

对环甲羟氢吗啡过敏者和哺乳者禁用。

注意事项

1.过量中毒时可用纳洛酮治疗。

2.不宜长期用药，因为可致成瘾者。

3.仅用注射给药。

环甲羟氢吗啡的不良反应

1.不良反应少，较常见的有嗜睡、出汗、头痛、恶心、呕吐、眩晕、口干等。偶有幻觉及其他拟精神反应，但比喷他佐星要少发生。

2.可能产生耐受性和依赖性。

环甲羟氢吗啡的用法用量

皮下、肌内注射或静脉注射每次10mg，必要时3～6h重复。最大剂量每次20mg，每天160mg。

环甲羟氢吗啡与其它药物的相互作用

吗啡

专家点评

因环甲羟氢吗啡不增加心脏负荷，对急性心梗有较好的止镇痛效果，20mg的镇痛效果及不良反应与静脉注射5mg海洛因无明显差别。环甲羟氢吗啡无血流动力学不良反应，不改变心率、血压，适用于高血压和心功能不全者。

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