木瓜
木瓜为蔷薇科植物贴梗海棠的干燥近成熟果实。性味酸，温。归肝、脾经。具有舒筋活络，和胃化湿功效。主治风湿痹证，脚气水肿，吐泻转筋等。
药性
酸，温。归肝、脾经。
功效
舒筋活络，和胃化湿。
临床应用
1.风湿痹证。本品味酸入肝，益筋和血，善舒筋活络，且能去湿除痹，尤为湿痹，筋脉拘挛要药，亦常用于腰膝关节酸重疼痛。常与乳香、没药、生地同用，治筋急项强，不可转侧，如木瓜煎（《普济本事方》）。与羌活、独活、附子配伍，治脚膝疼重，不能远行久立者，如木瓜丹(《传信适用方》)
2.脚气水肿。本品温通，去湿舒筋，为脚气水肿常用药，多配吴茱萸、槟榔、苏叶等，治感受风湿，脚气肿痛不可忍者，如鸡鸣散（《朱氏集验方》）。
3.吐泻转筋。本品温香入脾，能化湿和胃，湿去则中焦得运，泄泻可止；味酸入肝，舒筋活络而缓挛急。治湿浊中焦之腹痛吐泻转筋，偏寒者，常配吴茱萸、茴香、紫苏等，如木瓜汤（《三因方》）；偏热者，多配蚕沙、薏苡仁、黄连等，如蚕矢汤（《霍乱论》）。
此外，本品尚有消食作用，用于消化不良；并能生津止渴，可治津伤口渴。
用法用量
煎服，6～9g。
使用注意
内有郁热，小便短赤者忌服。
炮制
清水洗净，稍浸泡，闷润至透，置蒸笼内蒸熟，乘热切片，日晒夜露，以由红转紫黑色为度。炒木瓜：将木瓜片置锅内，用文火炒至微焦为度。
鉴别
本品为为长圆形，多纵剖为两半。外表面紫红色或者红褐色，有不规则的深皱纹。剖面边缘向内卷曲，果肉红棕色，中心部分向下凹陷，为棕黄色。种子为扁长的三角形。饮片为条状。
各家论述
1.李杲：木瓜，气脱能收，气滞能和。
2.《纲目》：木瓜所主霍乱吐利转筋、脚气，皆脾胃病，非肝病也。肝虽主筋，而转筋则由湿热、寒湿之邪袭伤脾胃所致，故筋转必起于足腓，腓及宗筋皆属阳明。木瓜治转筋，非益筋也，理脾而伐肝也，土病则金衰而木盛，故用酸温以收脾胃之耗散，而借其走筋以平肝邪，乃土中泻木以助金也。木平则土得令而金受荫矣。《素问》云：酸走筋，筋病无多食酸。孟诜云：多食木瓜损齿及骨。皆伐肝之明验，而木瓜入手、足太阴，为脾胃药，非肝药，益可征矣。
3.《本草正》：木瓜，用此者用其酸敛，酸能走筋，敛能固脱，得木味之正，故尤专入肝益筋走血。疗腰膝无力，脚气，引经所不可缺，气滞能和，气脱能固。以能平胃，故除呕逆、霍乱转筋，降痰，去湿，行水。以其酸收，故可敛肺禁痢，止烦满，止渴。
4.《本草新编》：木瓜，但可臣、佐、使，而不可以为君，乃入肝益筋之品，养血卫脚之味，最宜与参、术同施，归、熟（地）并用。
5.《得配本草》：血为热迫，筋转而痛，气为湿滞，筋缓而软，木瓜凉血收脱，故可并治。
6.《本草求真》：木瓜，酸涩而温，止属收敛之品，何书备着其功曰理脾、舒筋、敛肺。缘暑湿伤人，挥霍撩乱，吐泻交作，未有不累脾胃而伤元气，损营卫而败筋骨。木瓜气味酸涩，既于湿热可疏，复于损耗可敛，故能于脾有补，于筋可舒，于肺可敛，岂真肺胃虚弱，可为常用之味哉？然使食之太过，则又损齿与骨及犯癃闭，以其收涩甚而伐肝极，奈人仅知理脚，而不审其虚实妄投，殊为可惜。陈者良。
7.《本草思辨录》：考古方用木瓜之证，如脚气、脚痿、腹胁胀满，多与辛温药为伍，不外驱寒湿之邪，辑浮散之气，虽功在降抑，而终不离乎敛，故其治筋病于转戾为宜，拘挛则非其所长。独许叔微以木瓜治项强筋急，谓少阴之筋从足至项，为肝肾受邪所致。是病虽在上而因仍在下。其以乳香、没药为佐使，则其以伸筋任乳、没，不以责木瓜，亦可见矣。
8.《雷公炮炙论》：调营卫，助谷气。
9.《别录》：主湿痹邪气，霍乱大吐下，转筋不止。
10.《食疗本草》：治呕晼风气，吐后转筋，煮汁饮之。
11.《本草拾遗》：下冷气，强筋骨，消食，止水痢后渴不止，作饮服之。又脚气冲心，取一颗去子，煎服之，嫩者更佳。又止呕逆，心膈痰唾。
12.《海药本草》：敛肺和胃，理脾伐肝，化食止渴。
13.《日华子本草》：止吐泻奔豚及脚气水肿，冷热痢，心腹痛，疗渴。
14.王好古：去湿和胃，滋脾益肺。治腹胀善噫，心下烦痞。
15.《日用本草》：治脚气上攻，腿膝疼痛，止渴消肿。
附方
①治吐泻转筋：㈠木瓜一枚（大者，四破），陈仓米一合。上件药，以水二大盏，煎至一盏半，去滓，时时温一合服之。（《圣惠方》）㈡木瓜汁一盏，木香末一钱匕。上二味，以热酒调下，不拘时。（《圣济总录》）㈢木瓜干一两，吴茱萸半两（汤七次），茴香一分，甘草（炙）一钱。上锉为散，每服四大钱，水一盏半，姜三片，紫苏十叶，煎七分，去滓，食前服。（《三因方》木瓜汤）
②止吐：木瓜（末）、麝香、腻粉，木香（末）、槟榔（末），各一字。上同研，面糊丸，如小黄米大，每服一二丸，甘草水下，无时服。（《小儿药证直诀》木瓜丸）
③治泻不止：米豆子二两，木瓜、干姜、甘草各一两。为细末，每服二钱，米饮调，不以时。（《鸡峰普济方》木瓜汤）
④治风湿客搏，手足腰膝不能举动：木瓜一枚，青盐半两。上用木瓜去皮脐，开窍填吴茱萸一两，去枝，将线系定，蒸热细研，入青盐半两，研令匀，丸梧桐子大，每服四十丸，茶酒任下，以牛膝浸酒服之尤佳。食前。（《杨氏家藏方》水瓜丸）
⑤治腰痛，补益壮筋骨：牛膝二两（温酒浸，切，焙），木瓜一枚（去顶、穰，入艾叶一两蒸熟），巴戟（去心）、茴香（炒）、木香各一两，桂心半两（去皮）。上为细末，入熟木瓜并艾叶同杵千下，如硬，更下蜜，丸如梧子大，每服二十丸，空心盐汤下。（《御药院方》木瓜丸）
⑥治脚膝筋急痛：煮木瓜令烂，研作浆粥样，用裹痛处，冷即易，一宿三、五度，热裹便差。煮木瓜时，入一半酒同煮之。（《食疗本草》）
⑦治筋急项强，不可转侧：宣州木瓜二个（取盖去穰），没药二两（研），乳香一两（研）。上二味纳木瓜中，用盖子合了，竹签定之，饭上蒸三、四次，烂，研成膏子，每服三、五匙，地黄酒化下（生地黄汁半盏，无灰上酝二盏和之，用八分一盏，热暖化膏）。（《本事方》水瓜煎）
⑧治一切脚气，腿膝疼痛：花木瓜一个（切下顶作盖，去穰），附子一只，炮去皮，晒，为细末。上将附子末安在木瓜内，再以熟艾实之，将顶盖之，用竹签签定，复以麻线缚之。用米醋不拘多少，于瓷器内煮烂，石器中烂研为膏，即用二、三只碗，以匙摊于碗内，自看厚薄得所，连碗覆于焙笼上慢火焙，时时以手摸，如不沾手，以匙抄转依前摊开，勿令面上焦干，恐成块子，如此数次，看干湿得所，方可为丸，空心用温酒送下三、五十丸。（《魏氏家藏方》木瓜丸）
⑨治干脚气，痛不可忍者：干木瓜一个，明矾-两，煎水，乘热熏洗，（《奇效良方》）
⑩治湿脚气，上攻心胸，壅闷痰逆：木瓜一两（干者），陈橘皮一两（汤浸，去白瓤，焙），人参一两（去芦头），桂心半两，丁香半两，槟榔二两。上件药，捣罗为末，炼蜜和捣三、二百杵，丸如梧桐子大，每服不计时候，以生姜汤下三十丸。（《圣惠力》木瓜丸）
⑾治脚气疼痛，不问男女皆可服。如人感风湿流注，脚足痛不可忍，筋脉浮肿，宜服之：槟榔七枚，陈皮（去白）、本瓜各一两，吴茱萸、紫苏叶各三钱，桔梗（去芦）、生姜（和皮）各半两。上细切，只作一遍煎，用水三大碗，慢火煎至一碗半，去渣，再入水二碗煎渣，取一小碗，两次药汁相和，安置床头，次日五更，分作三、五服，只是冷服，冬月略温服亦得。（《证治准绳》鸡鸣散）
⑿治脚气冲心，胸膈痞滞，烦闷：大腹皮一枚，紫苏一分，干木瓜一分，甘草一分（炙），木香一分，羌活一分。细锉为饮子，分作三服。每服，用水一升煎至三分，通口服之。（《传冢秘宝方》木瓜散）
⒀治赤白痢：本瓜、车前子、罂粟壳各等分。上为细末，每服二钱，米饮调下。（《普济方》木瓜散）
⒁治脐下绞痛：木瓜一、二片，桑叶七片，大枣三枚，（碎之）。以水二升，煮取半升，顿服之。（《孟诜方》）
⒂治积年气块，脐腹疼痛：木瓜一两（三枚），硇砂二两（以醋一盏，化去夹石）。上件木瓜切开头，去瓤子，纳硇砂，醋入其间，却以瓷碗盛，于日中晒，以木瓜烂为度，却研。更用米醋五升，煎上件药如稀汤，以一瓷瓶子盛，密盖，要时旋以附子末和丸，如弹子大，每服，以热酒化一丸服之。（《圣惠方》木瓜丸）
⒃治荨麻疹：木瓜六钱，水煎，分二次服，每日一剂。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）
别名
楙（《尔雅》），木瓜实（《别录》），铁脚梨（《清异录》）。
来源
为蔷薇科植物贴梗海棠的干燥近成熟果实。
出处
《名医别录》
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