痉挛性睑内翻

是指由于各种原因导致睑缘向结膜面卷曲，轻者使睫毛倒刺角膜，重者使睫毛卷入结膜囊。睑内翻可发生于上睑或下睑。根据病因可分为：先天性睑内翻与发育性睑内翻、痉挛性睑内翻、老年性睑内翻、瘢痕性睑内翻等。下面着重介绍瘢痕性睑内翻。

本病为睑板和睑结膜瘢痕收缩的结果，可发生在上睑或下睑，为沙眼的常见并发症。睑内翻常合并倒睫及角膜损害。

1、患眼有明显的异物感、流泪、疼痛、出现角膜损害时，眼痛剧烈。

2、睑缘内卷，睫毛部分或全部倒刺向角膜。

3、眼球充血，结膜囊有分泌物。

4、后期角膜混浊，甚至溃疡。

治疗的原则是使睫毛离开角膜，防止角膜感染。

1、进行手术矫正，使睑缘恢复正常的位置。

2、拨除倒睫或将睑缘外转。

3、抗生素眼液点眼，每晚睡前涂眼膏。

治疗

1.橡皮膏牵拉法，即取一长方形橡皮膏，一端贴于睑下缘，另一端贴于颊部，牵拉不宜过度。

2.手术矫正法，即距睑缘2～3mm处，沿睑缘切除一条形皮肤，以加强皮肤张力。恢复正常睑组织关系，达到治疗目的。　　

疾病分类

多发生于下睑，常见于老年人，又称老年性睑内翻。　　

患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状。检查可见睑板、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜，角膜上皮可脱落，荧光素弥散性着染。如继发感染，可发展为角膜溃疡。如长期不愈，则角膜有新生血管，并失去透明性，引起视力下降。　　

是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑所致。

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