痰液细菌涂片检查
概述
痰涂片细菌染色检查，常作革兰染色和抗酸染色，是呼吸道疾病细菌检查重要的手段，检出肺炎链球菌、葡萄球菌、肺炎杆菌或抗酸杆菌，对诊断相应的疾病较有意义。尤其仅见单一的某一种细菌时更有意义。
检查名称
痰液细菌涂片检查
分类
取材
痰液
痰液细菌涂片检查的原理
目前关于革兰氏染色法原理有3种主要解释，即：等电点、化学和通透性。认为革兰氏阳性菌等电点比革兰氏阴性菌低，含有多量核糖核酸镁盐，细胞壁结构致密，肽聚糖壁厚，因而与结晶紫结合牢固，不易被酒精脱色而使其染成紫色，为革兰氏阳性菌，而被酒精脱色复染成红色或黄色者，为革兰氏阴性菌，从而将细菌分成两大类。
试剂
（1）结晶紫溶液：
A液：结晶紫2g，溶于95%乙醇20ml中。
使用前将A液、B液混合，过滤后装入试剂瓶内备用。
（2）碘液：碘1g，碘化钾2g，加蒸馏水5ml，待溶后再加蒸馏水至300ml。
（3）脱色液：95%乙醇。
（4）复染液。
①稀释复红液：萋-纳氏石炭酸复红溶液，应用时用蒸馏水作1∶10稀释。
②沙黄复染液：2.5%沙黄酒精贮存液，应用时用蒸馏水作1∶10稀释。
操作方法
（1）涂片自干后经火焰固定，加结晶紫溶液染1min，水洗。
（2）加碘液媒染1min，水洗，去残留水份。
（3）加脱色液，不时摇动，至无紫色脱落为止，水洗。
（4）加复染液，染半分钟，水洗。
（5）干后镜检。
正常值
无致病菌。
化验结果临床意义
附注
（1）所用玻璃器具均用清洁液浸泡24h后，清洗干净、烘干备用。
（2）24h痰液量较多时，可在高压消毒后混匀，取10～20ml痰液作浓集法用。
（3）要注意防止腐生性抗酸杆菌污染，故蒸馏水应新鲜或为双蒸馏水；同时注意交叉污染，即1支滴管只能取1个样本。当检到抗酸杆菌时，在检查下一张片前应先擦去油镜头上的镜油等。
（4）抗酸染色液配制及染色法，见细菌检验。
相关疾病
葡萄球菌肺炎、肺念珠菌病、念珠菌病
