瘰疬分枝杆菌的皮肤感染

治疗方案

可以自愈，磺胺甲氧嘧啶、新生霉素、链霉素、卡那霉素、红霉素等均为有效的抗生素。

疾病分类

皮肤性病科

疾病概述

瘰疬分枝杆菌侵入皮肤伤口后10天至几个月，局部发生肉芽肿性结节，也可呈类丹毒样外观。可以破溃形成瘘管而排脓，也可以表面呈疣状增生，局部淋巴结可以肿大。皮损数目常与伤口数目一致，多见单发。可以自愈。

症状体征

病原菌侵入皮肤伤口后10天至几个月，局部发生肉芽肿性结节，也可呈类丹毒样外观。可以破溃形成瘘管而排脓，也可以表面呈疣状增生，局部淋巴结可以肿大。皮损数目常与伤口数目一致，多见单发。一般无明显自觉症状及全身症状。数月后形成瘢痕而愈。

疾病病因

感染瘰疬分枝杆菌。

病理生理

整个真皮层及部分皮下组织呈非特异性、慢性炎症及反应的肉芽肿性浸润，浸润细胞有组织细胞、纤维母细胞、浆细胞、中性粒细胞。浸润在真皮上层呈弥漫性，真皮中下层则围绕在皮肤附件周围，有时虽可见到巨细胞及上皮样细胞，但无明显的结核结构及干酪样坏死。切片作抗酸染色，可找到抗酸杆菌。

诊断检查

继外伤之后发生的慢性肉芽肿，有时形成瘘管，有时表面呈疣状增生，局部淋巴结肿大，应考虑本病。但应与孢子丝菌病、疣状皮肤结核、类丹毒、游泳池肉芽肿、异物肉芽肿、肉样瘤及其它慢性感染性肉芽肿等相鉴别。确定诊断需依靠细菌培养和菌种鉴定。

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