癞疥疮

疥疮是由疥璊（疥虫）引起的传染性皮肤病。疥虫寄生于人体皮肤表皮内，在其中产卵、活动，引起好发部位发生丘皰疹或小水皰，伴有奇痒。本病全国各地均可发病，无性别差异；通过直接或间接接触传染，传染性大，蔓延迅速，常在家庭和集体中流行、传播，多人同时或先后患病。若治疗处理不当，病情可反复加重，呈慢性经过。

治疗原则

1.按接触性传染病隔离，消毒衣物寝具，周围患者需同时治疗；

2.病原治疗；以外用药物为主；

3.止痒；

4.继发湿疹样变者，参照湿疹治疗原则；

5.继发感染者，给以抗生素治疗；

6.小儿用药与成人用药不同；

7.阴部疥疮结节可用皮损内注射疗法。

临床表现

1.基本皮损为针头大小丘皰疹、水皰及疥虫在表皮内掘出的隧道；部分患者阴囊、阴茎上可生成黄豆大的结节；

2.皮损好发于指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧上部、外生殖器等处，头面、掌蹠不多见，但婴幼儿多全身发病，掌蹠常有脓皰；

3.皮肤瘙痒剧烈，尤以夜间为甚；

4.搔抓可继发湿疹样变、脓皰疮、毛囊炎、疖病等。

诊断依据

1.有接触传染史，周围多人患病；

2.皮疹为小丘疹、水皰、隧道、结节等；

3.好发于指间、腕部屈侧、下腹部、股内侧、外生殖器等处；头面、掌蹠不多见（婴幼儿除外）；

4.自觉剧痒，夜间尤甚；

5.皮疹处可找到疥虫或虫卵。

用药原则

1.全身涂药，有无皮疹处均要涂药，用药量较大；

2.两周后发现新皮疹，再重复第二疗程治疗；

3.继发湿疹样变者，参照湿疹治疗原则及用药；

4.继发感染者，给以抗生素治疗，参照球菌性皮肤病的抗生素药物治疗；

5.小儿用药与成人用药不同，使用浓度偏低的硫磺制剂为宜；

6.阴部疥疮结节可用皮损内注射疗注；

7.止痒可选用１￣２种抗组胺剂。

辅助检查

1.对单纯疥疮患者检查专案以检查框限“Ａ”为主；

2.对症状不典型者、继发湿疹样变、脓皰疮、毛囊炎、疖病等患者，或疑有挪威疥者，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”。

疗效评价

1.治愈：症状体征消失，无复发；

2.好转：症状体征好转，皮损由多变少；

3.未愈：症状体征无改善，或症状体征消失，２周后复发。

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