白果中毒

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白果中毒,病名。因服食生白果肉过量,或皮肤接触白果出现中毒症状。内服中毒者可见发热呕吐腹泻惊厥抽搐、皮肤青紫,脉弱而乱,甚至昏迷、死亡。皮肤接触种仁及其外皮者,可患皮炎。严重者宜中西医结合救治。《随意居饮食谱》记载白果壳、白鲞头、麝香解白果中毒,可资参考。

毒理

白果有毒成分是肉质及种皮中的白果,种子及核仁中的白果二酚、白果酸。白果毒吸收后损害神经系统,出现先兴奋后抑制症状,并损害末梢神经,引起功能障碍。白果酸和银杏毒有溶血作用毒素溶于水,通过肾脏排泄。  

临床表现

多在食后3~4小时内发病,短者1小时,长者14小时,严重中毒者1~2日死于心力衰竭呼吸衰竭

神经系统病症状:头痛头昏、恐惧感、轻微响声能引起抽搐,口吐白沫、昏迷、瞳孔散大或缩小,对光反射消失。少数病例双下肢弛缓性瘫痪触觉痛觉消失。

呼吸循环系统症状:呼吸急促,面色、口唇指甲青紫,脉细弱。

消化系统症状:呕吐、腹痛、腹泻。

诊断

1. 有大量炒食或煮食白果的病史。

2. 多见于儿童、进食白果后出现相应的神经、呼吸、循环系统症状。

3. 实验室检查:①血白细胞总数及嗜中性粒细胞增高。②脑脊液检查:脑压升高,细胞数目增多,蛋白(+)、糖(+)。

急救处理  

解救方法:服后2-3小时内,应洗胃、泻、利尿,服鸡蛋清或活性炭,以减轻毒素的继续吸收;呼吸困难紫绀者,给氧,并予呼吸兴奋剂;惊厥抽搐者,给予安定、苯巴比妥镇静抗惊厥药静脉注射高渗葡萄糖,及其他对症处理,中药可用甘草30克,水煎服,或白果壳30-60克,水煎服,或用木香适量用开水磨汁,入麝香少许服之。

预防方法

白果中青的预防:白果加热后可使其毒性减弱,因此要教育儿童,食用时一定要加热,即使熟食也要煮透,切忌生食。食量不可过多,要少食,食用时要除去肉中绿色的胚。采集时避免与种皮接触。


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