呼吸急促

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呼吸急促(气促) ,是临床上常见的呼吸系统症状,往往因呼吸系统疾病或控制、影响呼吸的器官或组织病变导致呼吸功能不全的早期症状,病情进一步加重出现呼吸窘迫呼吸困难,甚至呼吸衰竭而危急生命。婴儿因呼吸系统解剖生理的特点,一旦疾病影响呼吸更易发生气促和呼吸窘迫。

呼吸急促的治疗和预防方法

虽然气促呼吸窘迫的病因各异,但初始的积极治疗是相同的,即开放气道、改善通气和供氧。

呼吸急促的原因

引起气促的原因多样,可以是呼吸系统本身疾病所致,也可以是中枢神经、心血管、腹腔、胃肠道代谢内分泌血液等系统疾病导致。

呼吸急促的诊断

详细的病史采集和体格检查通常能提供病变可能部位和病因,如发热异物吸入创伤中毒等病史可为诊断提供重要线索。体检评估内容除了呼吸频率、深度、节律、对称性、呼吸费力(呼吸肌作功)程度和肺部听诊外,还包括一般反应、意识状态、生命体征(心率、脉搏血压体温等)和体循环灌注,据此可以了解病情的严重度。

呼吸急促的鉴别诊断

大多数气促明显的患儿,均可伴有轻重不等的呼吸窘迫呼吸困难。而呼吸窘迫患儿可不伴有气促,此多见于严重中枢感染低温创伤中毒等所致中枢神经抑制时,可表现为呼吸浅慢、不规则。呼吸窘迫、气促需鉴别。新生儿气促的病因有别于其他年龄段儿童,需行X线胸片检查;结果无异常,考虑脓毒症、低血糖代谢原因、疼痛发热、环境温度过高和戒断综合征;如结果异常,考虑肺透明膜病新生儿暂时性呼吸急促气胸纵隔积气、吸入、肺不张肺水肿、左向右分流型先心病、胸腔积液肺炎先天性膈疝、先天性囊性腺样畸形和气管食管瘘

详细的病史采集和体格检查通常能提供病变可能部位和病因,如发热、异物吸入、创伤、中毒等病史可为诊断提供重要线索。体检评估内容除了呼吸频率、深度、节律、对称性、呼吸费力(呼吸肌作功)程度和肺部听诊外,还包括一般反应、意识状态、生命体征(心率、脉搏血压体温等)和体循环灌注,据此可以了解病情的严重度。

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