麝香
麝香为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。其性温，味辛。归心、脾经。具有开窍醒神，活血通经，消肿止痛的功效。主治闭证神昏，疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛，血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹，难产，死胎，胞衣不下等病症。
药性
辛，温。归心、脾经。
功效
临床应用
1.闭证神昏。麝香辛温，气极香，走窜之性甚烈，有很强的开窍通闭、辟秽化浊作用，为醒神回苏之要药。可用于各种原因所致之闭证神昏，无论寒闭、热闭，用之皆效。用治温病热陷心包，痰热蒙蔽心窍，小儿惊风及中风痰厥等热闭神昏，常配伍牛黄、冰片、朱砂等，组成凉开之剂，如安宫牛黄丸（《温病条辨》）、至宝丹（《和剂局方》）等；因其性温，故寒闭证尤宜，治中风卒昏，中恶胸腹满痛等寒浊或痰湿阻闭气机，蒙蔽神明之寒闭神昏，常配伍苏合香、檀香、安息香等药，组成温开之剂，如苏合香丸（《和剂局方》）。
2.疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛。本品辛香行散，有良好的活血散结，消肿止痛作用，用治上述诸症，内服、外用均有良效。用治疮疡肿毒，常与雄黄、乳香、没药同用，如醒消丸（《外科全生集》），也可与牛黄、乳香、没药同用，如牛黄醒消丸（《外科全生集》）；用治咽喉肿痛，可与牛黄、蟾酥、珍珠等配伍，如六神丸（《中药制剂手册》）。
3.血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹。本品辛香，开通走窜，可行血中之瘀滞，开经络之壅遏，而具活血通经、止痛之效。用治血瘀经闭证，常与丹参、桃仁、红花、川芎等药同用；若癥瘕痞块等血瘀重证，可与水蛭、虻虫、三棱等配伍，如化癥回生丹（《温病条辨》）；本品开心脉，祛瘀滞，为治心腹暴痛之佳品，常配伍木香、桃仁等，如麝香汤（《圣济总录》）；治偏正头痛，日久不愈者，常与赤芍、川芎、桃仁等合用，如通窍活血汤（《医林改错》）；麝香又为伤科要药，善于活血祛瘀、消肿止痛，治跌仆肿痛、骨折扭挫，不论内服，外用均有良效，常与乳香、没药、红花等配伍，如七厘散（《良方集腋》）、八厘散（《医宗金鉴》）；用治风寒湿痹证疼痛，顽固不愈者，可与独活、威灵仙、桑寄生等同用。
4.难产，死胎，胞衣不下。本品活血通经，辛香走窜，力达胞宫，有催生下胎之效。治难产、死胎等，常与肉桂配伍，如香桂散（《张氏医通》）；亦有以本品与猪牙皂、天花粉同用，葱汁为丸，外用取效，如堕胎丸（《河北医药集锦》）。
用法用量
入丸、散，每次0．03～0．1g。外用适量。不宜入煎剂。
使用注意
孕妇禁用。
炮制
用温水浸润香囊，割开后除去皮毛内膜杂质，用时取麝香仁研细。
①《雷公炮炙论》："凡使麝香，用当门子尤妙，微研用，不必苦细也。"
②《本草蒙筌》："勿近火、日，磁钵细擂。"
③《本草述》："如欲细甚，入醇酒少许，不损香气。"
鉴别
①整麝香：呈球形、椭圆形或扁圆形，直径3～7厘米。开口面略平坦，密生白色或灰棕色的细短毛，呈旋涡状排列，中央有一小孔（囊口），直径约2～3毫米，去毛后显棕色的革质皮。另一面为黑棕色的皮膜，无毛，手捏略有弹性。用剪刀剪开，可见中层皮膜，呈银灰色且透明，习称"银皮"，内层皮膜呈棕红色，习称"油皮"，再内包含有颗粒状及粉末状的麝香仁。质较柔软，有特异的香气。
②麝香仁：鲜时呈稠厚黑褐色软膏状，干后为棕黄色或紫红色的粉末，并偶尔夹有细毛。其中呈块状颗粒者习称"当门子"，为不规则圆形或扁平状，多呈紫黑色，微有麻纹，油润光亮。质柔有油性，手捻成团而不粘手、不结块，手放开立即松散弹起。有强烈而特异的香气，味微苦而略辣。均以质柔软、有油性、当门子多、香气浓烈者为佳。
各家论述
①李杲："麝香，凡风病在骨髓者宜用之，使风邪得出，若邪在肌肉用之，反引风入骨。"
②《济生方》："中风不省者，以麝香清油灌之，先通其关，则后免语蹇瘫痪之证，而他药亦有效也。"
③朱震亨："五脏之风，不可用麝香以泻卫气。口鼻出血，乃阳盛阴虚，有升无降，当补阴抑阳，不可用脑、麝轻扬飞窜之剂。妇人以血为主，凡血海虚而寒热盗汗者。宜补养之，不可用麝香之散，琥珀之燥。"
④《医学入门》："麝香，通关透窍，上达肌肤，内入骨髓，与龙脑相同，而香窜又过之。伤寒阴毒，内伤积聚，及妇人子宫冷带疾，亦用以为使，俾关节通而冷气散，阳气自回也。"
⑤《纲目》："严氏言风病必先用麝香，而丹溪谓风病、血病必不可用，皆非通论。盖麝香走窜，能通诸窍之不利，开经络之壅遏，若诸风、诸气、诸血，诸痛、惊痫、癥瘕诸病，经络壅闭，孔窍不利者，安得不用为引导以开之通之耶?非不可用也，但不可过耳。《济生方》治食瓜果成积作胀者用之，治饮酒成消渴者用之，云果得麝则坏，酒得麝则败，此得用麝之理者也。"
⑥《本草经疏》："麝香，其香芳烈，为通关利窍之上药，凡邪气着人，淹伏不起，则关窍闭塞，辛香走窜，自内达外，则毫毛骨节俱开，邪从此而出，故主辟恶气、温疟、中恶、心腹暴痛、胀急痞满、风毒诸证也。其主痫痉者，借其气以达于病所也。苦辛能杀虫，故主去三虫。辛温主散，故能去面黤及目中肤翳。性能开窍，故主难产堕胎也。今人又用以治中风、中气、中恶、痰厥、猝仆，兼入膏药敷药，皆取其通窍开经络，透肌竹之功耳。"
⑦《本草述》："麝香之用，其要在能通诸窍一语。盖凡病于为壅、为结、为闭者，当责其本以疗之。然不开其壅、散其结、通其闭，则何处着手?如风中藏昏冒，投以至宝丹、活命金丹，其用之为使者，实用之为开关夺路，其功更在龙脑、牛黄之先也。即此推之，则知所谓治诸证，用之开经络、透肌骨者，俱当本诸此意。即虚而病于壅结闭者，亦必借之为先导，但贵中节而投，适可而止耳。"
附方
1.治卒中风：青州白丸子，入麝香同研碎为末，生姜自然汁调灌之，如牙紧，可自鼻中灌入。（《魏氏家藏方》）
2.治中风不醒：麝香二钱。研末，入清油二两，和匀灌之。（《济生方》）
3.治痰迷心窍：麝香一分，月石、牙皂、明矾、雄精各一钱。上共研匀，密贮，每服五分。（《疡科遗编》）
4.治中恶客忤垂死：空青一两（细研），麝香一分（细研），朱砂一两（细研，水飞过），雄黄半两（细研）。上药相和，研令匀，每服以醋一合、汤一合相和，调散半钱，不计时候服之，须臾即吐为效。（《圣惠方》）
5.治小儿诸痼潮发，不省，困重：白僵蚕（汤洗，焙黄为末）半两，天竺黄一分（细研），真牛黄一钱（别研），麝香（研）、龙脑（研）各半钱。上拌研匀细，每服半钱，生姜自然汁调灌眼，无时。（《小儿卫生总微论方》白金散）
6.治肾脏积冷，气攻心腹疼痛，频发不止：麝香半两（细研），阿魏半两（面裹煨，面熟为度），干蝎三分（微炒），桃仁五十枚（麸炒微黄）。上药捣罗为末，炼蜜和丸，如绿豆大，每服不计时候，以热洒下二十丸。（《圣惠方》麝香丸）
7.治厥心痛：麝香（别研，每汤成旋下），木香一两（锉），桃仁（麸炒）三十五枚，吴茱萸（水浸一宿，炒干）一两，槟榔（煨）三枚。上五味，除麝香、桃仁外，粗捣筛，入桃仁，再同和研匀。每服三钱匕，水半盏，童子小便半盏，同煎至六分，去滓，入麝香末半钱匕，搅匀温服，日二服。（《圣济总录》麝香汤）
8.治跌打气闭：牙皂、北细辛、南星、冰片、麝香等分。为末，吹鼻。（《医钞类编》吹药方）
9.治痈疽发背及诸恶疮，去恶肉：麝香、雄黄、矾石、闾茹（一作’真朱’）各一两。上四味治下筛，以猪膏调如泥涂之，恶肉尽，止，却敷生肉膏。（《千金方》麝香膏）
10.治鼠瘘：麝香（研）、雌黄（研）。上二味等分，并为散，取虾蟆背白汁和涂疮孔中，日一度。（《古今录验方》）
11.治小儿疳，常渴，饮冷水不休：麝香一分，人中白一分。上药邡研令细，以蒸饼和丸，如麻子大。一、二岁儿，每服煎皂荚汤下二丸，空心、午后各一服。更量儿大小，以意加减。（《圣惠方》麝香丸）
12.治牙痛：麝香大豆许，巴豆一粒，细辛末半两（钱）。上药同研令细，以枣瓤和丸，如粟米大。以新绵裹一丸，于痛处咬之，有涎即吐却，有蛀孔即纳一丸。（《圣惠方》麝香丸）
别名
当门子、脐香（《雷公炮炙论》），麝脐香（《纲目》），四味臭（《东医宝鉴》），臭子、腊子（《中药志》），香脐子（《中药材手册》）。
来源
为鹿科动物林麝Moschus berezovskii Flerov、马麝M．sifanicus Przewalski或原麝M．moschiferus Linnaeus成熟雄体香囊中的干燥分泌物。主产四川、西藏、云南、陕西、甘肃、内蒙古等地。野生麝多在冬季至次春猎取，猎取后，割取香囊，阴干，习称“毛壳麝香”，用时剖开香囊，除去囊壳，称“麝香仁”，其中呈颗粒状者称“当门子”。人工驯养麝多直接从香囊中取出麝香仁，阴干。本品应密闭，避光贮存。
出处
《神农本草经》
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