真菌培养法

名称

真菌培养法

概述

真菌培养的目的是进一步提高病原体检出的阳性率，同时确定致病菌的种类。一旦发现肯定的致病菌如红色毛癣菌或新型隐球菌时，诊断即可确立。但如果分离出条件致病菌如白色念珠菌或烟曲霉时，应结合临床进行判断。从无菌部位如血液或脑脊液中分离出条件致病菌常提示肯定的感染，但对来自于脓、痰或尿的标本则应谨慎解释结果，单靠一次培养阳性往往不能确定诊断。有时还须结合直接镜检的结果，因此强调直接镜检与培养检查相结合的重要性。

真菌培养法的适应证

下述情况应作真菌培养：

1.疑似真菌感染的标本。

2.进一步确定感染真菌种类。

真菌培养法的禁忌证

无特殊禁忌。

准备

待检标本的准备。

方法

1.在无菌操作下，将标本接种于沙氏葡萄糖琼脂（SDA），置25～27℃温箱内培养4～6周。

2.如怀疑有深部真菌，应同时在35～37℃培养。

3.菌落出现后，应定期观察其生长情况。

4.常规分离鉴定使用的培养基为SDA斜面培养基，加0.005%氯霉素。对皮肤癣菌，还应添加0.05%放线菌酮。

5.对分离到的真菌，应结合菌落和显微镜下形态学特点将其鉴定到种。真菌常用形态学鉴定，而酵母常以形态学和生理生化学方法结合进行鉴定。

6.常见真菌培养所见：

（1）念珠菌病：奶油色酵母样菌落。

（2）隐球菌病：乳白色酵母样菌落，而后为浅橘黄色，质地呈黏液状。

（3）孢子丝菌病：棕色至棕黑色菌落。

（4）曲霉病：黄绿色毛状菌落。

（5）芽生菌病：真菌相为白色棉花样菌落，酵母相为奶油色或棕色菌落。

（6）暗色丝孢霉病：棕黑色菌落。

（7）诺卡菌病：橘黄色或红色菌落，有泥土气味。

注意事项

1.应与直接镜检结果综合进行判断。

2.严格无菌操作，避免污染。

3.提倡多管（点）、多次培养，确保结果可信性。

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