瞳孔成形术

手术名称

瞳孔成形术

coreoplasty；coreplasty；coroplasty；造瞳术

12.3501

白内障摘出术后或人工晶状体植入术后，有时可出现一种严重影响视力的并发症，即瞳孔上移、变形，使瞳孔偏离视轴区。有时变形的瞳孔缘与后囊膜或人工晶状体粘连，显示固定状态。此种情况既影响视力，也影响进一步检查和治疗眼底病，需做瞳孔成形术。

Nd：YAG激光治疗的目的在于切开扩大瞳孔，并扩展到视轴区，因此操作中极易引起出血。为此，术前在拟定切开区域做较重的广泛氩激光光凝是必要的，特别是瞳孔括约肌位置。

瞳孔括约肌是较难切断的组织，且含有小动脉环，故极易出血。如果治疗从括约肌开始，一旦引起较大出血，则将影响进一步治疗。所以最好的切开顺序是从较周边部开始，逐渐向瞳孔括约肌扩展，最后切断括约肌（图8.13.8.4-1）。

术中如出血，可通过接触镜压迫眼球止血。

术后常规给予激素局部点眼，4/d，持续至少1周。散瞳剂使用是必要的。如眼压增高可应用甘露醇静脉输注。

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