硬纤维瘤的放射治疗
来自中医百科
硬纤维瘤的放射治疗的适应证
1.病变侵犯范围太大,甚至侵犯生命结构,不宜手术或患者拒绝手术。
2.术后切缘阳性或切缘距肿瘤太近(≤1cm)。
3.多次术后复发。
4.手术损伤太大,甚至需要截肢者,可在放射治疗失败后再行手术。
操作名称
硬纤维瘤的放射治疗
硬纤维瘤的放射治疗的禁忌证
已经进行过一程放射治疗,局部皮肤或器官不能耐受再程放射治疗。
准备
1.术前向患者说明治疗的目的和治疗效果,交待注意事项,以获得病人的积极配合。
2.全身准备 治疗前要全面进行检查。
方法
1.尽量利用计算机治疗计划系统,设计照射野位置、数量及使用楔形板的角度等。因此,放射治疗前应做CT检查。
2.模拟定位机下定位,决定照射野及大小,按病变的部位、范围,应包括全部腱膜区和手术野边缘,照射野要足够宽大,以防边缘复发。
3.放射治疗剂量,肿瘤区50~60Gy,5~6周。边缘阳性者,可用60Gy。60Gy以上并不增加疗效。尤其照射野较大时,更不宜剂量过高。
注意事项
1.应注意皮肤、正常组织、周围器官(如胃、脊髓、肠等)的耐受及反应。照射野较大时,治疗期间应定期检查血常规。
2.儿童及年轻人,照射野在干骺端,高剂量照射后引起生长迟缓和畸形。照射部位的纤维化使关节强直、神经损伤、远端水肿、皮肤溃疡等都应注意。尤其是剂量超过60Gy时及多次手术后血液循环差者。
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