神经母细胞瘤的放射治疗

神经母细胞瘤的放射治疗的适应证

神经母细胞瘤的放射治疗适用于：

1.术后放射治疗

Ⅰ期患者肿瘤完全切除，但周围淋巴结阳性；Ⅱ期患者肿瘤切除后；Ⅲ、Ⅳ期患者尽量切除肿瘤后，均可行术后放射治疗。

2.姑息性治疗

晚期的有剧烈疼痛的患者，可行止痛放射治疗。

名称

神经母细胞瘤的放射治疗

神经母细胞瘤的放射治疗的禁忌证

如果患儿已有全身广泛转移，并已呈明显恶病质者。

准备

1.术前向患儿及家长说明治疗的目的和治疗效果，交待注意事项，以获得病人的积极配合。

2.全身检查 治疗前要全面进行检查。

3.提高机体的免疫能力，提高治疗效果。

方法

1.外照射放射源

可应用高能X射线或60Co γ射线治疗。

2.外照射照射野

照射野应包括全部肿瘤，边界至少外扩2cm，放射野要包进整个椎体，设前后野对穿照射或多野照射。

3.外照射照射剂量

Ⅰ期：术后15～20Gy；Ⅱ期：肿瘤未完全切除的25～30Gy；Ⅲ期：肿块未能切除的，25～35Gy；Ⅳ期：肿块35～45Gy。特殊Ⅳ期肿瘤可先给肝区4.5～6Gy，分2～4次给予。如可能的话在休息2～3周后，再给予治疗使总剂量达12～14Gy，放射治疗中应注意保护肾脏。

注意事项

长期存活的神经母细胞瘤患者常可有以下并发症：

1.脊柱畸形 脊柱侧凸或后凸。

2.肾功能的损伤引起肌酐清除率的异常。

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