第2～5颈椎横突注射

操作名称

第2～5颈椎横突注射

第2～5颈椎横突注射的适应证

第2～5颈椎横突注射适用于：

1.颈椎病、肩上臂外侧痛。

2.颈神经根炎、眩晕。

3.颈肩胛骨痛（颈2～4）、颈肩臂痛（颈4～5）。

第2～5颈椎横突注射的禁忌证

1.注射部位合并有感染或伤口。

2.穿刺部位肿胀变形，定位困难。

3.出凝血时间异常，有重症糖尿病者。

准备

备皮；患者取仰卧位，头偏向健侧；常规消毒皮肤。

方法

1.自乳突至第6颈椎横突尖做一连线，在其前方约0.5cm处，自上而下沿胸锁乳突肌后缘，或依次摸到自颈2～5的横突尖。在欲注射的横突尖部皮肤做一标记。

2.用5号细针经皮触及横突时，针尖向内下方，避免误刺过深至椎间孔，因横突沟有相应的颈神经及其伴行血管穿出，并直通椎间孔，此横突沟中还有椎动脉贯穿向头侧。必要时针尖向内对准横突沟或再向内进1～2mm，药液可更多浸润神经根及其临近组织。针尖要稳，否则有误入椎间孔损伤血管和脊髓的危险。根据具体病情，选择注射部位。

注意事项

1.严格无菌操作，避免感染。

2.正确掌握进针位置，防止损伤椎动脉、脊髓或导致气胸。

3.避免单侧或双侧颈部多方位注射。

4.若患者主诉疼痛集中于肩上方，并延及同侧臂外侧时，应选择颈5及其神经根为主要注射部位。

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