类Purtscher视网膜病变的眼部表现

治疗方案

积极治疗原发病。

一、颅脑外伤：

1．硬脑膜外血肿：外伤后几分钟，同侧眼瞳孔缩小，持续数分钟；然后瞳孔开大，1h～2h后呈高度僵直性开大。

2．硬脑膜下血肿：眼部表现为同侧瞳孔开大；轻度的颅脑损伤患者眼底多无变化，较重者常出现轻度视盘水肿、视网膜水肿，静脉充盈等变化；眼球运动神经麻痹。

3．颅底骨折：双侧眼睑、结膜、眼眶皮下淤血。

4．颅骨骨折：常同时伴有视神经管骨折。骨折片可压迫视神经引起失明。

5．视路损伤：严重颅脑损伤时，视束损伤，产生相应的视野缺损，或伴有眼球运动神经麻痹。

二、几种与外伤有关的视网膜病变

1．远达性视网膜病变因车祸、地震、房屋倒塌等所引起的、对头胸腹部的急性挤压伤，可引起一眼或双眼的视网膜病变，视力下降。

2.Terson 综合征由急性颅内出血引起的玻璃体、内界膜下、或玻璃体后出血。

3.Valsalva 视网膜病变腹腔内压力(如，咳嗽、呕吐、举重、大便用力)突然升高，可使眼内静脉压上升到足以使黄斑的毛细血管破裂，出血位于内界膜下.

三、面部疖肿及体内深部脓肿

面部疖肿，常使脓毒性栓子进入海绵窦，引起海绵窦静脉炎或海绵窦血栓。体内深部感染或脓肿可因败血症引起转移性眼内炎、或球后脓肿。

在没有外伤的情况下，其他一些疾病凡能激活补体的，也可引起类似的眼底改变。因Purtscer视网膜病变原描述为与外伤有关，这种病变则称为“类Purtscher视网膜病变”。例如，急性胰腺炎引起的视网膜病变；还有胶原血管病，如系统性红斑狼疮或分娩。

急性胰腺炎，还有胶原血管病，如系统性红斑狼疮、或分娩。

根据临床即可诊断。