粪胆素原
目录
概述
包括胆红素、粪胆素原、粪胆素。正常人胆汁中的胆红素在回肠末端和结肠被细菌分解为粪胆素原,其部分被肠道重吸收进入肠肝循环外,大部分在结肠被氧化为粪胆素,并随粪便排出体外。
粪胆素原的别名
粪胆原;粪后胆色素原
粪胆素原的医学检查
检查名称
粪胆素原
分类
化验取材
粪便
粪胆素原的测定原理
大便中加入硫酸亚铁,使粪胆素还原成粪胆素原,此粪胆素原再用水浸出,加欧立区试剂及醋酸钠使呈红色反应。
试剂
(1)200g/L硫酸亚铁溶液:取硫酸亚铁20g加蒸馏水至100ml,临用前配制。
(2)2.5mol/L氢氧化钠溶液:称取NaOH 10g加蒸馏水至100ml。
(3)Enrlich试剂:对-二甲氨基苯甲醛0.7g,溶于150ml浓盐酸(AR)中,并将其缓慢倒于蒸馏水100ml中,充分混合,置棕色瓶中备用。
操作方法
(1)称取粪便10g,加蒸馏水190ml,于研钵中研成薄糊状,倒入500ml三角烧瓶内,加入200g/L硫酸亚铁100ml,2.5mol/L氢氧化钠100ml,混匀,于黑暗处静置1~3h。
(2)过滤,取滤液。
(3)取2支试管,分别标明“T”(测定管)和“B”(空白管),每管中加入上述滤液1.5ml。
(4)在测定管中加Enrlich试剂1.5ml,空白管中加饱和醋酸钠3ml,分别混匀。
(5)在测定管中加饱和醋酸钠3ml,Enrlich试剂取1.5ml加入空白管中。
(6)充分混合后,5min内,用721型分光光度计,在560nm处,用蒸馏水调零,读取T管和B管的吸光度值(AT,AB)和酚红标准应用液的吸光度值(AS)。
酚红标准应用液的配制:先称取200mg酚红,用0.5g/L氢氧化钠溶液先溶于100ml容量瓶中,并稀释至刻度制成贮存液。再取此液1.0ml于100ml容量瓶中加0.5g/L氢氧化钠溶液稀释至刻度。此液在波长560nm时应为0.384。标准应用液即成。
正常值
75~350mg/100g粪便(Ehrlich方法)。
化验结果临床意义
(1)增加:溶血性黄疸,阵发性睡眠性血红蛋白尿症、恶性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血、组织内出血等红细胞破坏显著者。
(2)减少:梗阻性黄疸。
肝细胞性黄疸时粪胆素原则可增加也可减少,视肝内梗阻情况而定。粪胆素原检验对于黄疸类型的鉴别具有一定价值。
附注
新生儿或哺乳婴儿因肠内细菌的作用较弱,不易使胆红素还原为粪胆素,因之粪便中直接排出胆红素。
相关疾病
黄疸、阵发性睡眠性血红蛋白尿、再生障碍性贫血