红癣

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红癣是由微细棒状杆菌引起的一种慢性传染性皮肤病。其特征为境界清楚,红褐色的斑疹,覆细鳞屑

发病原因及机制:

(一)发病原因

红癣曾被认为是由放线菌引起,现已从红癣的鳞屑中分离出微细棒状杆菌(corynebacterium minutissimum),近来用电子显微镜已证实此种棒状杆菌是红癣的病原菌。该菌属棒状杆菌属,是一种类白喉杆菌,革兰染色阳性,常寄生在正常人的鼻、咽、眼、外耳道及皮肤表面,当局部温暖潮湿或皮肤损伤时,该菌侵入角质层引起感染

(二)发病机制

棒状杆菌常寄生在正常人的鼻、咽、眼、外耳道及皮肤表面,当局部温暖潮湿或皮肤损伤时,该菌侵入角质层引起感染。

诊断:1. 性别:男性多于女性。2.好发部位:股内侧,腋窝及女性乳房下等摩擦处。3.皮疹特点:境界清楚的砖红色或黄褐色斑片,上覆糠秕状鳞屑,一般无自觉症状。伍氏灯下显桔红色或珊瑚红色荧光。

鉴别诊断:应与花斑癣股癣擦烂红斑鉴别。1.花斑癣:好发躯干,为粟米、黄豆至蚕豆大小的圆形或类圆形斑疹,呈黄褐色或深褐色。滤过紫外线灯照射下显示黄褐色荧光。2.股癣:股的一侧或双侧呈环状或多环状斑片,其上可见丘疹水疱,常有瘙痒。3.擦烂红斑:多见肥胖婴儿或成人,湿热季节好发,表现为摩擦处潮红、肿胀、表面浸渍、境界清楚,保持局部清洁干燥则易消失。

治疗:首选红霉素250mg口服,每日4次,连用10~14天,亦可用四环素。外搽1%红霉素软膏或5%~10%硫磺软膏和抗真菌类制剂。愈后再搽1~2周,以免复发。

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