红癣

红癣是由微细棒状杆菌引起的一种慢性传染性皮肤病。其特征为境界清楚，红褐色的斑疹，覆细鳞屑。

发病原因及机制：

(一)发病原因

红癣曾被认为是由放线菌引起，现已从红癣的鳞屑中分离出微细棒状杆菌(corynebacterium minutissimum)，近来用电子显微镜已证实此种棒状杆菌是红癣的病原菌。该菌属棒状杆菌属，是一种类白喉杆菌，革兰染色阳性，常寄生在正常人的鼻、咽、眼、外耳道及皮肤表面，当局部温暖潮湿或皮肤损伤时，该菌侵入角质层引起感染。

(二)发病机制

棒状杆菌常寄生在正常人的鼻、咽、眼、外耳道及皮肤表面，当局部温暖潮湿或皮肤损伤时，该菌侵入角质层引起感染。

诊断：1． 性别：男性多于女性。2．好发部位：股内侧，腋窝及女性乳房下等摩擦处。3．皮疹特点：境界清楚的砖红色或黄褐色斑片，上覆糠秕状鳞屑，一般无自觉症状。伍氏灯下显桔红色或珊瑚红色荧光。

鉴别诊断：应与花斑癣、股癣、擦烂红斑鉴别。1．花斑癣：好发躯干，为粟米、黄豆至蚕豆大小的圆形或类圆形斑疹，呈黄褐色或深褐色。滤过紫外线灯照射下显示黄褐色荧光。2．股癣：股的一侧或双侧呈环状或多环状斑片，其上可见丘疹、水疱，常有瘙痒。3．擦烂红斑：多见肥胖的婴儿或成人，湿热季节好发，表现为摩擦处潮红、肿胀、表面浸渍、境界清楚，保持局部清洁干燥则易消失。

治疗：首选红霉素250mg口服，每日4次，连用10～14天，亦可用四环素。外搽1％红霉素软膏或5％～10％硫磺软膏和抗真菌类制剂。愈后再搽1～2周，以免复发。

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