羊水检查

羊水检查(amniotic fluid examination)，羊水与胎儿直接接触，检查羊水可了解胎儿的生理和病理情况。羊水中的胎儿脱落细胞培养后可借此检查胎儿的染色体，还可检查胎儿的酶缺陷，羊水上清液可检查甲胎蛋白、甲状腺素、粘多糖、病毒等。染色体检查可用以诊断染色体病，甲胎蛋白主要诊断有无先天畸形，尤其是开放性神经管畸形如无脑儿、开放性脊柱裂等；而粘多糖、甲状腺素、酶缺陷则用以诊断先天性代谢病。羊水检查的适应症为：①高龄孕妇（年龄≥35岁的孕妇）；②产史不良的孕妇，指有多次流产、胎死宫内或新生儿死亡的孕妇;③生过染色体异常儿的孕妇;④夫妇一方为染色体平衡易位携带者；⑤有伴性遗传病家族史的孕妇；⑥生过先天畸形儿的孕妇；⑦生过先天代谢病儿的孕妇；⑧晚期妊娠并发糖尿病或妊娠高血压综合征的孕妇，需提前终止妊娠，为了解胎儿成熟度者。所有羊水检查都需经腹部行羊水穿刺术抽取羊水。羊水穿刺时间除为了解胎儿成熟度需在晚期妊娠时进行外，宜在妊娠17～20周进行，因此时已有适量羊水可供穿刺，而且若发现胎儿异常，此时终止妊娠也较合适。穿刺前应做B型超声波检查，了解胎儿情况及胎盘附着部位，并应认真核对适应症，有无并发症，查血型、白细胞，注意腹壁皮肤有无感染。穿刺应在手术室无菌条件下，自腹壁穿刺进羊膜腔，穿刺点尽量避开胎盘及胎头方向。穿刺后 1周内禁性交及洗澡。穿刺后可引起宫缩、见红、破水而致晚期流产，或引起感染、胎儿死亡，个别报告可致孕母腹壁血肿，亦有伤及胎儿致使下肢坏死或皮肤有点状凹痕者。

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• 基础检验学/羊水检查

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