耳咽管

注解

耳咽管亦称咽鼓管，它连通鼓室和鼻咽部，这就使鼓室内空气和大气相通，因而通过耳咽管，可以平衡鼓室内空气和大气压之间有可能出现的压力差，这对于维持鼓膜的正常位置、形状和振动性能有重要意义。

耳咽管外侧3/1为骨部，内侧2/3为软骨部。管的外侧断开口于鼓室前壁；内侧端开口于咽腔鼻部的侧壁，即耳咽管咽口，此口平时闭合，当吞咽或呵欠时开放，空气经耳咽管进入鼓室，以保持鼓膜内、外压力的平衡，以利于鼓膜的振动。耳咽管管腔内面覆有粘膜，并与鼓室和咽的粘膜相延续。

耳咽管阻塞时，鼓室气体将被吸收，使鼓室内压力下降，引起鼓膜内陷。暂时的鼓膜内外压力差，常发生在外耳道内压力首先发生改变而鼓室内压力仍处于原初的状态，如飞机的突然升降长潜水等，此时如果不能通过耳咽管使鼓室内压力外耳道压力（或大气压）取得平衡，就会在鼓膜两侧出现巨大的压力差。据观察，这个压力差如达到9.33-10.76kPa(70-80mmHg)，将会引起鼓膜强烈痛疼；压力差超过24kPa(180mmHg)时，可能造成鼓膜破裂。耳咽管在正常情况下其鼻咽部开口常处于闭合状态，在吞咽、打呵欠或喷嚏时由于腭帆张肌等肌肉的收缩，可使管口暂时开放，有利于气压平衡。

幼儿的耳咽管较成人的短而平，管径也较大，故上呼吸道感染易沿此途径浸入鼓室，引起中耳炎。

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