肉毒素A

肉毒素A说明书

药品名称

肉毒素A

英文名称

BotulinumAtoxjn

肉毒素A的别名

Botox；Dysport

分类

麻醉药及其辅助药物 > 骨骼肌松弛药

剂型

100U（用于眼科时，使用0.9%氯化钠注射液稀释，加入1ml，2ml，4ml或8ml，则每0.1ml分别含有肉毒素A10U，5U，2.5U或1.25U）。

肉毒素A的药理作用

肉毒素A通过抑制钙离子介导而在运动神经终端释放乙酰胆碱，导致终板电势减弱，继而使受影响的肌肉松弛麻痹。此种麻痹可以持续，直至新的神经终端形成，约2～3个月麻痹始可消除。

肉毒素A的适应证

1.合用血凝素通过局部注射治疗面部偏侧痉挛。眼睑痉挛、痉挛性斜颈、脑瘫儿童的下肢痉挛。

2.肉毒素A还用于治疗斜视。

肉毒素A的禁忌证

1.对肉毒素A过敏者、哺乳者禁用。

2.重症肌无力者禁用。

注意事项

1.使用人工泪液滴眼，可缓解眼干和角膜炎。

2.有麻痹表现的病人，应给予几天的监护，必要时，使用人工呼吸。

3.治疗斜视和斜颈，必须由有经验的专科医生施行，尤其要熟悉解剖部位。

4.避光，贮于2～8℃条件下。

肉毒素A的不良反应

1.可引起注射部位灼热感，软弱无力，易致挫伤。

2.注射部位不当或注射较深可引起附近肌肉群麻痹，超剂量注射还可引起远处的肌肉麻痹。

3.常见的不良反应是在把药物注射到眼周围肌肉以治疗面部偏侧痉挛、眼睑痉挛的斜视的时候，表现为上睑下垂、流泪、畏光、复视和眼内刺激。

4.报道的不良反应还有睑外翻、睑内翻。

5.病人的眨眼次数减少，这可能导致眼干、角膜炎和角膜受损。

6.闭角型青光眼已有报道。

7.治疗斜视期间对眼施行针穿刺可引起玻璃体和眼球后出血。

8.将肉毒素A注射进入颈肌治疗斜颈时最常引起吞咽困难，这可能进一步导致涎液大量集结，吸入气道，甚至发生窒息。

9.还可能发生口干、声带麻痹、颈肌软弱无力。

10.全身无力、不适、恶心和视力障碍也有报道。

11.其他罕见的不良反应有嗜睡、僵硬和头痛。

12.使用大剂量肉毒素A，偶然也引起呼吸困难。

13.超剂量可能引起广泛的麻痹。

14.过敏反应如皮疹、流感样综合征已有报道。

15.在注射肉毒素A进入下肢时可引起脚痛、全身衰弱无力、嗜睡和下肢痛性痉挛。

肉毒素A的用法用量

1.治疗眼睑痉挛，在病眼4个部位皮下注射，上下各两处。开始使用120U。2～4天可望症状减轻，2周内达最大效果。大约每8周重复注射1次，剂量减至60～80U。

2.治疗斜视，可将肉毒素A1.25～5U注射进入眼外肌里。

3.针对旋转式斜颈（rotationaltortieollis），开始注射250U进入头夹肌，再注射150U进入胸锁乳头肌。1周后一般可见疗效。每8～12周重复注射1次。

肉毒素A与其它药物的相互作用

肉毒素A不应合用氨基苷类抗生素、林可霉素、多粘菌素类、四环素类和其他肌松药。

这是一篇与方剂相关的条目。推荐您访问中医智库，查看权威肉毒素A信息。

这是一篇与医籍相关的条目。推荐您访问中医智库，阅读《肉毒素A》经典原文。