肩髃穴

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肩髃经穴名。出《针灸甲乙经》。别名中肩井扁骨、偏骨、尚骨偏肩髃骨。属手阳明大肠经手阳明阳蹻之会。在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。布有锁骨上神经后支及腋神经和旋肱后动、静脉。主治肩臂疼痛,上肢不遂,项强齿痛瘰疬,瘾疹,及肩关节周围炎等。直刺1-1.5寸。艾炷灸3-5壮;或艾条灸5-10分钟。


定位

在肩峰前下方,当肩峰与肱骨大结节之间凹陷处;将上臂外展平举,肩关节部即可呈现出两个凹窝,前面一个凹窝中即为此穴;或者垂肩,当锁骨肩峰端前缘直下约2寸,当骨缝之间,手阳明大肠经的循行线上处取穴。


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解剖

在三角肌上部中央;有旋肱后动、静脉;布有锁骨上神经、腋神经

主治

肩臂痛,半身不遂,手臂挛痛,不能上举,手背红肿,四肢热,瘿气,乳痈等。

刺灸法

刺法:

1.透极泉穴,直刺,抬臂,向极泉方向进针,深2~3寸。

2.治冈上肌腱炎时,垂臂,针与穴位下外侧皮肤呈50°夹角,沿肩峰与肱骨大结节之间水平方向针刺1~1.5寸,针刺2寸时,可刺入冈上肌内。

3.针刺治疗肩关节周围炎时,向肩内陵、肩髎、三角肌等方向分别透针,进针2~3寸,酸胀感扩散至肩关节周围,或有麻电感向臂部放散。

4.横刺上肢外展牵制时,可向三角肌方向透针,深2~3寸,臂部酸胀。

灸法: 艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸5~15分钟。

功能主治

因腧穴部位多有神经分布,故不宜自行针灸。

功效机制

疏经利节,祛风通络、理气化痰:此穴属手阳明大肠经,位于肩关节,并与阳跷脉相交会,故疏经活络、通利关节的作用甚强,为治疗上肢痛、麻、凉、瘫诸疾要穴;此穴还具有祛风通络、清热止痒的作用,可治疗外感风邪或风与血分之热相搏于肌肤之间所致的风热瘾疹;此穴的通经理气、化痰散结的作用可用于治疗瘰疬、瘿气。

按摩

按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、掐法、拇指弹拨法等。

配伍

背及肩臂肿痛:肩髃、风门、中渚、大杼(《针灸大成》)。

臂细无力,手不得向头:肩髃、臂臑(《针灸大成》)。

半身不遂:肩髃、曲池、列缺、合谷、手三里、环跳、风市、委中、绝骨、丘墟、阳陵泉、昆仑、照海(《神应经》)。

隐疹:肩髃、曲池、合谷、曲泽、手三里、环跳(《针灸逢源》)。

瘰疬:肩髃、支沟、足三里、手三里(《简易普济良方》)。

瘿气:肩髃、大空(《世医得效方》)。

保健养生

平时多用手掌大鱼际处搓搓肩髃或者用中指指腹点揉肩髃,可预防关节炎。

临床应用

急性脑血管病后遗症,高血压病,肩周炎,乳腺炎,荨麻疹等。


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