肾癌术前栓塞术

操作名称

肾癌术前栓塞术

肾癌术前栓塞术的适应证

肾癌术前栓塞术理论上适用于所有具有手术适应证的病例，但在临床实践中往往只用于那些肿瘤较大，CT/MRI等检查提示与周围器官或组织有可能粘连或浸润或预计术中出血较多的病例。

肾癌术前栓塞术的禁忌证

对具有手术适应证的病例原则上无禁忌证。

准备

1.栓塞物质准备 明胶海绵（常用），钢圈（少用）。

2.术前应对患者的各种检查结果进行分析讨论以了解肝肾功能等基本情况，并做碘过敏试验。

方法

1.行腹主动脉造影以了解血管解剖概况（肾动脉数，健侧肾情况等）。

2.在透视监视下，将与适量造影剂混合的明胶海绵颗粒（可根据靶血管大小选择不同大小的颗粒）缓慢注入患侧肾动脉，直至血流呈停滞状态。行栓塞后造影时应注意减慢注入速度并减少造影剂剂量以防栓塞物质被冲出造成异位栓塞。术中监测生命体征，给予适量镇静、止痛药物。

3.根据CT/MRI等检查选择可能的侧支血管如腰动脉等，无明确脊髓动脉时可行适当栓塞（必要时使用微导管）。当与肠系膜动脉形成侧支时则不宜行栓塞。

注意事项

注意防治并发症，如疼痛，异位栓塞等。

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